Κατοικίδια και λοιμώξεις από Pasteurella (παστερέλλωση)

Βακτηριακοί οργανισμοί του γένους Pasteurella βρίσκονται στο στόμα των περισσότερων γατών, καθώς και ενός σημαντικού αριθμού σκύλων και άλλων ζώων. Εάν το παιδί σας δαγκωθεί ή γρατσουνιστεί από ζώο που φέρει οργανισμούς Pasteurella, όπως το Pasteurella multocida, αυτά τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του τραυματισμού στο δέρμα του. Τις περισσότερες φορές προκαλούν μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη του δέρματος που ονομάζεται κυτταρίτιδα (βακτηριακή μόλυνση). Περιστασιακά, αυτά τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν σε ανθρώπους από το σάλιο ή τα βλεννώδη εκκρίματα της μύτης ενός ζώου.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας συνήθως εμφανίζονται μετά από μια πολύ σύντομη περίοδο επώασης, συνήθως εντός 24 ωρών από το δάγκωμα ή το γρατσούνισμα από τα παραπάνω ζώα. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, ερυθρότητα, αίσθημα θερμότητας και ευαισθησία στο δέρμα, μερικές φορές με έκκριση πύου. Σε ορισμένα παιδιά, οι λεμφαδένες στην περιοχή του μολυσμένου δέρματος μπορεί να μεγαλώσουν και μπορεί να έχουν ρίγη και πυρετό. Σε ορισμένα παιδιά μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές, όπως λοίμωξη των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), των οστών (οστεομυελίτιδα) και των τενόντων (τενοντοελυτρίτιδα). Λιγότερο συχνά, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν πνευμονία, ουρολοίμωξη, μηνιγγίτιδα, λοίμωξη του αίματος (σηψαιμία), ή οφθαλμική λοίμωξη.

Τι μπορείτε να κάνετε

Εάν το παιδί σας δαγκωθεί ή γρατσουνιστεί από κάποιο από τα παραπάνω ζώα, πλύνετε τη πληγή πολύ καλά με σαπούνι και νερό.

Πότε να επικοινωνήσετε με τον/την παιδίατρο

Εάν το παιδί σας δαγκωθεί ή γρατσουνιστεί από κατοικίδιο, άγριο ζώο ή οποιοδήποτε ζώο που δεν γνωρίζετε, καλέστε τον/την παιδίατρό σας για να σας κατευθύνει και να σας δώσειοδηγίες, αφού πρώτα πλύνετε αμέσως τη πληγή. Επικοινωνήστε, επίσης, με τον/την παιδίατρο, εάν παρατηρήσετε ότι μια περιοχή του δέρματος του παιδιού σας έχει γίνει κόκκινη, ζεστή και ευαίσθητη.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο/Η παιδίατρός σας θα εξετάσει την περιοχή του δέρματος του παιδιού σας που δαγκώθηκε ή γρατσουνίστηκε. Ενδέχεται, επίσης, να ζητήσει εξετάσεις, όπως καλλιέργειες και επίχρισμα από την έκκριση της πληγής, για να βοηθήσει στον εντοπισμό του μολυσματικού οργανισμού.

Θεραπεία

Ο/Η παιδίατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακή αγωγή, μόλις διαπιστωθεί κυτταρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά θεραπεύονται με κλαβουλανική αμοξικιλλίνη από το στόμα, καθώς η ακριβής αιτία της κυτταρίτιδας μπορεί να μην είναι γνωστή. Εάν μια καλλιέργεια δείξει ότι η λοίμωξη προκαλείται από το Pasteurella, μπορεί να χορηγηθεί πενικιλλίνη από το στόμα. Οι περισσότερες λοιμώξεις απαιτούν αντιβακτηριακή αγωγή 7 έως 10 ημέρες, περιστασιακά ή και περισσότερο. Ο/Η παιδίατρός σας μπορεί, επίσης, να καθαρίσει την πληγή. Εάν το παιδί σας είναι πολύ άρρωστο, η λοίμωξη αφορά τα χέρια ή εξαπλώνεται γρήγορα, ο/η παιδίατρός σας θα προτείνει εισαγωγή στο νοσοκομείο και χρήση ενδοφλέβιων αντιβακτηριακών. Τα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις που αφορούν το αίμα, τα οστά, τις αρθρώσεις και τον εγκέφαλο.

Μετά από δάγκωμα ζώου, ειδικά αυτό που αφορά τα χέρια, ο/η γιατρός σας μπορεί γενικά να συνταγογραφήσει ένα προληπτικό αντιβακτηριακό φάρμακο για να αποτρέψει την εμφάνιση λοίμωξης. Ο/Η παιδίατρος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας έχει προστατευτεί με το εμβόλιο του τετάνου και θα αξιολογήσει, εάν υπάρχει κίνδυνος για λύσσα.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά την θεραπεία;

Όταν θεραπευτεί κατάλληλα με αντιβακτηριακά, η κυτταρίτιδα που σχετίζεται με το Pasteurella συνήθως υποχωρεί σε περίπου μια εβδομάδα. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ολοκληρώνει την πλήρη αντιβακτηριακή αγωγή, ακόμα και αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν πριν λήξουν τα χάπια.

Πρόληψη

• Τα κατοικίδια δεν πρέπει να επιτρέπεται να γλείφουν πολύ μικρά βρέφη.
• Διδάξτε στο παιδί σας να μην πλησιάζει ή αγγίζει άγνωστα κατοικίδια ή άγρια ζώα και να μην ενοχλεί ποτέ ένα ζώο που τρώει.