Εξαιρέσεις και περιορισμοί σε μια ιδιωτική ασφάλιση υγείας: Τα μικρά γράμματα

Το να κατανοείς τι δεν καλύπτει η ασφάλισή σου είναι εξίσου σημαντικό με το να γνωρίζεις τι καλύπτει.

Κάθε ασφαλιστικό πρόγραμμα υγείας περιλαμβάνει μια ενότητα με εξαιρέσεις και περιορισμούς. Αυτή είναι μια λίστα με ιατρικές υπηρεσίες και εξοπλισμό που δεν καλύπτει το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα (δηλαδή, τα μικρά γράμματα στο συμβόλαιο). Αξίζει να αφιερώσετε χρόνο για να διαβάσετε προσεκτικά αυτήν την ενότητα, ώστε να αποφύγετε δυσάρεστες εκπλήξεις κατά την υποβολή ασφαλιστικής απαίτησης.

Υπηρεσίες που συνήθως δεν καλύπτονται σε βασικά προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης

Ενώ τα οφέλη, οι περιορισμοί και οι εξαιρέσεις μπορεί να διαφέρουν από ασφάλιση σε ασφάλιση, υπάρχουν ορισμένες υπηρεσίες που συχνά εξαιρούνται από την κάλυψη. Ελέγξτε το σχέδιό σας για λεπτομέρειες.

• Πειραματικές ή ερευνητικές υπηρεσίες
• Υπηρεσίες καλλυντικών
• Φροντίδα κηδεμονίας
• Προϊόντα αίματος
• Γυαλιά και φακοί επαφής
• Συγκεκριμένες μεταμοσχεύσεις οργάνων

Πολλά βασικά πακέτα ιδιωτικής ασφάλισης έχουν επίσης γενικές εξαιρέσεις, όπως υπηρεσίες ή προμήθειες που δεν είναι ιατρικά απαραίτητες ή για τις οποίες δεν υπάρχουν αποδεκτά ιατρικά πρότυπα.

Υπάρχουν όρια σε ό,τι καλύπτει το πρόγραμμα;

Όλα τα ασφαλιστικά πακέτα έχουν περιορισμούς σε ορισμένες υπηρεσίες, όπως η ψυχιατρική περίθαλψη και η οικιακή ιατρική φροντίδα. Εάν το παιδί σας χρειάζεται υπηρεσίες που περιορίζονται από το πρόγραμμά σας, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλή από τον/την παιδίατρό σας.

Έχετε άλλες ερωτήσεις;

Αν έχετε ερωτήσεις, μιλήστε με εκπρόσωπο του ασφαλιστικού οργανισμού. Αν το πρόγραμμά σας παρέχεται μέσω του εργοδότη σας, απευθυνθείτε στον υπεύθυνο προσωπικού ή παροχών. Οι υπηρεσίες που καλύπτονται από το πρόγραμμα μπορεί να αλλάζουν περιοδικά, για παράδειγμα από ένα ασφαλιστικό έτος στο επόμενο. Ελέγξτε το πρόγραμμά σας τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Μην υποθέτετε ότι μια υπηρεσία θα καλυφθεί. Βεβαιωθείτε ότι πράγματι καλύπτεται.