Χρόνιες ρινορραγίες στα παιδιά: Τι να κάνετε

Είναι σχεδόν βέβαιο ότι το παιδί σας θα εκδηλώσει τουλάχιστον μία ρινορραγία (αιμορραγία από τη μύτη)— και πιθανώς πολλές — κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του. Μερικά παιδιά προσχολικής ηλικίας έχουν αρκετές ρινορραγίες την εβδομάδα. Αυτό δεν είναι ούτε ασυνήθιστο ούτε επικίνδυνο, αλλά μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό. Αν το αίμα ρέει από το πίσω μέρος της μύτης προς το στόμα και το λαιμό, το παιδί σας μπορεί να καταπιεί μεγάλη ποσότητα αίματος, κάτι που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει εμετό.

Τι προκαλεί τις ρινορραγίες;

Υπάρχουν πολλές αιτίες ρινορραγίας, οι περισσότερες όμως δεν είναι σοβαρές. Ξεκινώντας από τις συχνότερες αιτίες, αυτές περιλαμβάνουν:

• Κρυολογήματα και αλλεργίες: Ένα κρυολόγημα ή μια αλλεργία προκαλεί οίδημα και ερεθισμό στο εσωτερικό της μύτης και μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική (αυτόματη) αιμορραγία.
• Τραύμα: Ένα παιδί μπορεί να έχει ρινορραγία, επειδή σκάλιζε τη μυτούλα του, επειδή έβαλε κάτι στη μύτη του ή απλά επειδή τη φυσάει πολύ δυνατά. Μια ρινορραγία μπορεί, επίσης, να συμβεί, αν το παιδί χτυπηθεί στη μύτη από μπάλα ή κάποιο άλλο αντικείμενο ή αν πέσει και χτυπήσει τη μύτη του.
• Χαμηλά επίπεδα υγρασίας ή ερεθιστικοί ατμοί: Αν το σπίτι σας είναι πολύ ξηρό ή αν ζείτε σε περιοχή με άνυδρο κλίμα, ο βλεννογόνος της μύτης του παιδιού σας μπορεί να ξηρανθεί. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας. Επίσης, ρινορραγίες μπορεί να προκληθούν αν το παιδί εκτίθεται συχνά σε τοξικούς ατμούς (τοξικές αναθυμιάσεις), όπως καπνός από τσιγάρο, χλώριο ή αμμωνία.
• Ανατομικά προβλήματα: Οποιαδήποτε ανώμαλη δομή στο εσωτερικό της μύτης μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό κρούστας και αιμορραγία.
• Παθολογικά μορφώματα: Οποιοσδήποτε ανώμαλος ιστός που αναπτύσσεται στη μύτη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αν και τα περισσότερα από αυτά τα μορφώματα (συνήθως πολύποδες) είναι καλοήθεις (όχι καρκινικοί), θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
• Διαταραχές πήξης: Οτιδήποτε παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε ρινορραγίες. Φάρμακα, ακόμα και κοινά όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος σε βαθμό που να προκληθεί αιμορραγία. Αιματολογικές παθήσεις, όπως η αιμορροφιλία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν τις ρινορραγίες.
• Χρόνιες ασθένειες: Κάθε παιδί με χρόνια ασθένεια ή παιδί που μπορεί να χρειάζεται χορήγηση οξυγόνου ή άλλα φάρμακα που μπορούν να ξηράνουν ή να επηρεάζουν το εσωτερικό της μύτης, είναι πιθανό να παρουσιάσει ρινορραγίες.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις ρινορραγίες στα παιδιά

Ακολουθεί μια λίστα με το «τι πρέπει» και «τι δεν πρέπει» να κάνετε.

Τι να κάνετε…

1. Παραμείνετε ψύχραιμοι. Μια ρινορραγία μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά σπάνια είναι σοβαρή.
2. Κρατήστε το παιδί σας σε καθιστή ή όρθια θέση. Γείρετε ελαφρά το κεφάλι του προς τα εμπρός.
3. Πιέστε το κάτω μισό της μύτης του παιδιού σας (το μαλακό μέρος) μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας και κρατήστε το σταθερά για τουλάχιστον 10 λεπτά. Αν το παιδί σας είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να το κάνει μόνο του. Μην αφήνετε τη μύτη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να δείτε αν αιμορραγεί ακόμα! Η διακοπή της πίεσης μπορεί να εμποδίσει τον σχηματισμό του θρόμβου και να επιτρέψει στην αιμορραγία να συνεχιστεί.
4. Απελευθερώστε την πίεση μετά από 10 λεπτά και περιμένετε, διατηρώντας το παιδί σας ήρεμο και ακίνητο. Αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, ασκήστε ξανά πίεση. Αν μετά από άλλα 10 λεπτά πίεσης, η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει, συνεχίστε να ασκείτε πίεση και καλέστε τον/την παιδίατρο σας ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τι να μην κάνετε...

1. Μην πανικοβληθείτε. Θα τρομάξετε απλώς το παιδί σας.
2. Μην το αφήνετε να ξαπλώσει ή να γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω.
3. Μην βάζετε χαρτομάντιλα, γάζες ή οποιοδήποτε άλλο υλικό στη μύτη του παιδιού σας για να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία.

Επικοινωνήστε, επίσης, με τον/την παιδίατρό σας αν:

• Πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει χάσει πολύ αίμα ή συνεχίζει να αιμορραγεί έντονα. (Έχετε υπόψη σας ότι το αίμα που βγαίνει από τη μύτη φαίνεται πάντα πολύ.)
• Η αιμορραγία προέρχεται μόνο από το στόμα του παιδιού σας ή βήχει αίμα ή κάνει εμετό με αίμα ή εμετό καφέ χρώματος.
• Το παιδί σας είναι ασυνήθιστα χλωμό ή ιδρωμένο. Σε αυτή την περίπτωση, καλέστε αμέσως τον/την παιδίατρό σας και φροντίστε να μεταφέρετε το παιδί σας στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Καλέστε το 166, αν το παιδί σας δεν ανταποκρίνεται.
• Το παιδί σας έχει συχνές ρινορραγίες, μαζί με χρόνια ρινική συμφόρηση που δεν φαίνεται να υποχωρεί. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχει ένα μικρό, εύθραυστο αιμοφόρο αγγείο στη μύτη ή στην επιφάνεια του βλεννογόνου της μύτης ή ένα μόρφωμα στις ρινικές κοιλότητες.

Εάν το πρόβλημα προκαλείται από αιμοφόρο αγγείο, ο/η θεράποντας Ιατρός μπορεί να προσεγγίσει αυτό το σημείο με μια χημική ουσία (νιτρικό άργυρο) για να σταματήσει την αιμορραγία.

Πώς να προλάβετε τις ρινορραγίες

Αν το παιδί σας έχει συχνές ρινορραγίες, ρωτήστε τον/την παιδίατρό σας σγια τη χρήση φυσιολογικού ορού) κάθε μέρα και/ή για την εφαρμογή μιας μικρής ποσότητας βαζελίνης σε κάθε ρουθούνι το βράδυ. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν ζείτε σε πολύ ξηρό κλίμα ή όταν λειτουργεί το σύστημα θέρμανσης. Επιπλέον, ένας υγραντήρας θα βοηθήσει να διατηρήσει την υγρασία του σπιτιού σας σε ένα επίπεδο αρκετά υψηλό ώστε να αποτρέπεται η ξηρότητα της μύτης. Επίσης, πείτε στο παιδί σας να μην πειράζει/σκαλίζει τη μύτη του.

Αν το παιδί σας έχει περισσότερες από 5 ρινορραγίες το χρόνο ή η αιμορραγία διαρκεί συνήθως περισσότερο από 10 λεπτά, ο/η παιδίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) Παίδων και/ή να ζητήσει εξετάσεις για να αξιολογήσει αν υπάρχει διαταραχή πήξης .