Πόνος στα γεννητικά όργανα στα αγόρια: 5 συχνές αιτίες και πότε να ενεργήσετε

Ο πόνος στα γεννητικά όργανα είναι κάτι που μπορεί να βιώσει ένα αγόρι οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για τον πόνο στην «ιδιωτική περιοχή»—το πέος, τους όρχεις ή το όσχεο. Κυμαίνονται από έναν τραυματισμό σε λιγότερο εμφανείς αιτίες. Ορισμένες αιτίες είναι αβλαβείς και θα βελτιωθούν από μόνες τους, ενώ άλλες μπορεί να απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Συνεχίστε την ανάγνωση για να μάθετε μερικές από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στα γεννητικά όργανα και τι να κάνετε αν το παιδί σας έχει συμπτώματα.

• Συστροφή του όρχεως

Ο απότομος πόνος στο όσχεο ή στον όρχι του παιδιού σας μπορεί να είναι μια κατάσταση που ονομάζεται «συστροφή του όρχεως». Αυτό συμβαίνει, όταν ο όρχις στριφογυρίζει πάνω του, διακόπτοντας την παροχή αίματος. Αυτό συνήθως συμβαίνει σε αγόρια μεταξύ 12 και 18 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η συστροφή του όρχεως είναι μια ιατρική επείγουσα περίπτωση και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η ροή του αίματος και να σωθεί ο όρχις.

Συμπτώματα συστροφής του όρχεως

Ο πόνος στον όρχι μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό πόνο και ναυτία ή εμετό. Ο επηρεαζόμενος όρχις μπορεί να φαίνεται ψηλότερα από το συνηθισμένο, με στροφή προς τα πλάγια, ακόμα και πρησμένος, σκληρός ή ερυθρός. Ένα υπερηχογράφημα στο τμήμα επειγόντων θα ελέγξει την παροχή αίματος στον όρχι, και αν δεν υπάρχει, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψει στην αρχική του θέση. Σε περιπτώσεις όπου ο όρχις παραμένει χωρίς παροχή αίματος για πολύ καιρό, δεν μπορεί να σωθεί και πρέπει να αφαιρεθεί.

Τι είναι η συστροφή της κύστης του Morgagni;

Μια κατάσταση που μπορεί να μιμηθεί τη συστροφή των όρχεων, είναι η συστροφή της κύστης του Morgagni. Κάθε όρχις έχει προσαρτημένη μια μικροσκοπική προβολή σαν δάχτυλο. Αυτές μπορεί να στραφούν από μόνες τους και να προκαλέσουν πόνο που μοιάζει με συστροφή των όρχεων, με ξαφνικό πόνο και πρήξιμο στο όσχεο. Αυτή η κατάσταση είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ναυτία ή έμετο και ο όρχις θα φαίνεται φυσιολογικός και ακόμη και με τον άλλο όρχι. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένας μικρός μπλε μώλωπας.

Ένα υπερηχογράφημα όσχεου θα αποκλείσει τη συστροφή των όρχεων και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος θα υποχωρήσει από μόνος του με φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση μοιάζει πολύ με τη συστροφή των όρχεων, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται για συστροφή όρχεως.

Προτείνουμε στους γονείς να μιλήσουν με το παιδί τους για τη συστροφή των όρχεων, ώστε να ξέρουν να ενημερώσουν αμέσως έναν γονέα ή τον φροντιστή/παιδαγωγό τους αν τους συμβεί αυτό. Στην περίπτωση που το παιδί σας παραπονιέται για ξαφνικό έντονο πόνο στους όρχεις, πηγαίνετε κατευθείαν σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου για αξιολόγηση και πιθανή χειρουργική επέμβαση εάν διαγνωστεί με συστροφή των όρχεων.

• Επιδιδυμίτιδα και ουρολοίμωξη

Η επιδιδυμίδα είναι ένας σωλήνας που κάθεται πάνω σε κάθε όρχι. Μερικές φορές μπορεί να αποκτήσει φλεγμονή, με αποτέλεσμα μια επώδυνη κατάσταση που ονομάζεται «επιδιδυμίτιδα».

Σε μικρότερα αγόρια, η επιδιδυμίτιδα προκαλείται συνήθως από μια αντίστροφη ροή ούρων από έναν αγωγό στην ουρήθρα προς την επιδιδυμίδα, η οποία μπορεί να την ερεθίσει. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί κρατά τα ούρα του για πολύ ή δυσκολεύεται να ουρήσει. Στα μεγαλύτερα αγόρια, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να προκύψει από μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως μια λοίμωξη των ουροποιητικών οδών (UTI) ή μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI).

Συμπτώματα επιδιδυμίτιδας

Τα αγόρια με επιδιδυμίτιδα μπορεί να παρατηρήσουν πρήξιμο στη μία ή και στις δύο πλευρές του όσχεου, πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση και, αν πρόκειται για ΣΜΝ, γαλακτώδη έκκριση από την ουρήθρα. Είναι σημαντικό τα αγόρια με αυτά τα συμπτώματα να υποβάλλονται σε έλεγχο ούρων για ουρολοίμωξη και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα όσχεου. Μερικές φορές, μπορεί, επίσης, να χρειαστεί εξέταση για ΣΜΝ.

• Δυσλειτουργία πυελικού εδάφους

Ο πόνος στα γεννητικά όργανα μπορεί, επίσης, να προκληθεί από προβλήματα στους μύες και τα νεύρα της πυελικής περιοχής.

Η «δυσλειτουργία πυελικού εδάφους» είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν προβλήματα με τους μύες που βοηθούν στον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές, αυτοί οι μύες είναι πολύ αδύναμοι ή τεντωμένοι ή εμφανίζουν σπασμούς. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που επιτρέπουν στην ουροδόχο κύστη να λειτουργεί και να προκαλεί πόνο.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους: δυσκοιλιότητα και προβλήματα στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι σημάδι δυσλειτουργίας πυελικού εδάφους. Όταν τα παιδιά έχουν δυσκοιλιότητα, μεγάλα κομμάτια κοπράνων μπορεί να τεντώσουν το ορθό, κάτι που μπορεί να ερεθίσει τους μύες και τα νεύρα του πυελικού εδάφους. Αυτό μπορεί ακόμη και να προκαλέσει πόνο στον όσχεο ή πόνο κατά την ούρηση.

Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στο άδειασμα της ουροδόχου κύστης τους, επειδή δεν μπορούν να χαλαρώσουν τους πυελικούς μύες κατά την ούρηση (βλ. "Επεξεργασία της δυσλειτουργίας κένωσης"). Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Εκτός από τη δυσφορία, η δυσκοιλιότητα και η δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε ουρολοιμώξεις. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, όταν υπάρχει υποψία.

Οι θεραπευτικές επιλογές για τη δυσλειτουργία πυελικού εδάφους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους για χαλάρωση των πυελικών μυών
• φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα
• ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διασφαλιστεί ότι η ουροδόχος κύστη αδειάζει συχνά
• Νεφρολιθίαση

Μια λιγότερο προφανής αιτία πόνου στον όρχι ή το πέος μπορεί να προέρχεται από νεφρόλιθο. Καθώς ο λίθος κινείται προς τα κάτω στον σωλήνα που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη (ουρητήρα), μπορεί να εμποδίσει την εύκολη ροή των ούρων. Αυτό το εμπόδιο τεντώνει τον ουρητήρα πριν από τον λίθο, που με τη σειρά του ενεργοποιεί νεύρα που παρέχουν επίσης αίσθηση στους όρχεις. Αυτό προκαλεί πόνο στο όσχεο.

Συμπτώματα νεφρολιθίασης

Εάν το παιδί σας έχει, επίσης, κοιλιακό πόνο ή πόνο στην οσφυική χώρα, ναυτία ή έμετο ή αίμα στα ούρα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι περνάει λίθος. Στα παιδιά, οι νεφρόλιθοι συνήθως περνούν από μόνοι τους, αλλά μερικές φορές μπορεί να κολλήσουν. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να κρατήσει υγρά, ο πόνος είναι υπερβολικός ή έχει πυρετό, θα πρέπει να πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου.

• Θέματα ακροποσθίας: φίμωση και βαλανίτιδα

Στα αγόρια που δεν έχουν κάνει περιτομή, υπάρχουν ορισμένες παθήσεις της ακροποσθίας που μπορεί να προκαλέσουν πόνο.

Φίμωση

Η μία πάθηση ονομάζεται «φίμωση», η οποία συμβαίνει όταν η ακροποσθία είναι πολύ σφιχτή γύρω από την κεφαλή του πέους και δεν μπορεί να τραβηχτεί προς τα κάτω. Η φίμωση είναι φυσιολογική στα μωρά και τα νήπια, αλλά τα περισσότερα αγόρια την ξεπερνούν μέχρι την προσχολική ηλικία.

Σκληροατροφικός λειχήνας των γεννητικών οργάνων

Η ακροποσθία μπορεί επίσης να ερεθιστεί αν τα ούρα παγιδευτούν από κάτω, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται «balanitis xerotica obliterans» (BXO). Το BXO μπορεί να κάνει δύσκολο ή επώδυνο το τράβηγμα της ακροποσθίας προς τα πίσω, να προκαλέσει δυσκολία ή πόνο κατά την ούρηση και να οδηγήσει σε λοιμώξεις ουροποιητικού . Για την πρόληψη του BXO, είναι σημαντικό να φροντίζετε την ακροποσθία τραβώντας απαλά προς τα πίσω όσο πιο πολύ μπορεί κατά την εκπαίδευση στην χρήση της λεκάνης και τα μπάνια. Αν παρατηρήσετε ερυθρότητα, παχιά λευκή ουλή στην ακροποσθία, σχίσιμο του δέρματος, αιμορραγία ή πόνο κατά την κίνηση της ακροποσθίας, προγραμματίστε μια επίσκεψη με παιδίατρο ή παιδοουρολόγο.

Παραφίμωση

Υπάρχουν μερικές άλλες παθήσεις που προκαλούν πόνο και πρήξιμο του πέους. Μία από αυτές είναι όταν η ακροποσθία κολλάει πίσω από την κεφαλή του πέους, και ονομάζεται «παραφίμωση». Αυτό είναι επώδυνο γιατί σταματά την ροή του αίματος προς την κεφαλή του πέους. Η ακροποσθία γίνεται κόκκινη και πρησμένη και η κεφαλή του πέους μπορεί να πάρει ένα κόκκινο ή μωβ χρώμα.

Παρομοίως, αν μια τρίχα ή άλλο αντικείμενο τυλιχτεί σφιχτά γύρω από το πέος, μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Αν δείτε μεγάλο πρήξιμο στην ακροποσθία του παιδιού σας, είναι σημαντικό να ελεγχθεί αμέσως για να αφαιρεθεί το αντικείμενο ή να επαναφερθεί η ακροποσθία στη φυσική της θέση.

Πότε πρέπει το παιδί μου να δει γιατρό για πόνο στα γεννητικά όργανα;

Ο πόνος στα γεννητικά όργανα στα παιδιά μπορεί να έχει πολλές αιτίες, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα. Όποτε ζητήστε ιατρική συμβουλή. ζητήστε βοήθεια αν ανησυχείτε.

Παθήσεις που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση σε τμήμα επειγόντων περιλαμβάνουν ξαφνικό, σοβαρό πόνο σε έναν όρχι και σημαντικό πόνο και πρήξιμο του πέους. Είναι, επίσης, καλύτερο να πάτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων, αν το παιδί σας έχει άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στην κοιλιά, ναυτία, εμετό ή αίμα στα ούρα, αν υπήρξε τραυματισμός που προκάλεσε έντονο πόνο στο όσχεο, ή αν υπάρχουν αλλαγές στην εμφάνιση του πέους, των όρχεων ή του όσχεου.

Αν και τα προβλήματα που απαιτούν χειρουργείο δεν συμβαίνουν συχνά, είναι σημαντικό να γίνεται έλεγχος για να μπορούν να αποκλειστούν.

Χρειάζεται το παιδί μου αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν απαιτούνται για πόνο στα γεννητικά όργανα. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να σας δώσει από του στόματος αντιβιοτικά αν πιστεύει ότι το παιδί σας έχει ουρολοίμωξη ή αντιβιοτική κρέμα για BXO. Σε διαφορετική περίπτωση, οι άλλες αιτίες πόνου στα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με παυσίπονα ή με μια επέμβαση.

Θα χρειαστεί το παιδί μου εγχείρηση;

Μια ιατρική αξιολόγηση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών θα καθορίσει εάν απαιτείται εγχείρηση. Εάν το παιδί σας έχει συστροφή όρχεως, θα χρειαστεί άμεση εγχείρηση. Ομοίως, αν βρεθεί ότι ένας όρχις έχει υποστεί βλάβη μετά από σοβαρό τραυματισμό του όσχεου, θα απαιτηθεί επίσης εγχείρηση. Εάν εντοπιστεί νεφρόλιθος, είναι προτιμότερο να περάσει από μόνος του. Αν όμως ο πόνος είναι πολύς, το παιδί σας κάνει εμετούς σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί να παραμείνει ενυδατωμένο ή αν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να απαιτηθεί εγχείρηση.

Σημαντικά στοιχεία που πρέπει να θυμάστε εάν το παιδί σας έχει πόνο στα γεννητικά όργανα

• Η συστροφή όρχεως είναι όταν υπάρχει ξαφνικός, έντονος πόνος στον όρχι και πρέπει να ελεγχθεί αμέσως με υπερηχογράφημα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Εάν δεν ξετυλιχθεί γρήγορα, ο όρχις μπορεί να μην αναρρώσει και θα χρειαστεί να αφαιρεθεί.
• Άλλες αιτίες πόνου σε έναν όρχι είναι η συστροφή της κύστης του Morgagni ή η επιδιδυμίτιδα. Αυτές πρέπει να ελεγχθούν με υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί συστροφή όρχεως, αλλά συνήθως μπορούν απλά να αντιμετωπισθούν με παυσίπονα.
• Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να επηρεάσει την κανονική αφόδευση και ούρηση, προκαλώντας πόνο στη λεκάνη, στο όσχεο και κατά την ούρηση, καθώς και ουρολοιμώξεις.
• Εάν το παιδί σας έχει κοιλιακό πόνο, ναυτία, εμετό και/ή αίμα στα ούρα, αυτό μπορεί να σημαίνει κωλικό νεφρού.
• Τα προβλήματα ακροποσθίας μπορούν, επίσης, να προκαλέσουν πόνο, αλλά συνήθως συνοδεύονται από ερυθρότητα ή οίδημα.
• Πολλές αιτίες γεννητικού πόνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με παυσίπονα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εξεταστεί το παιδί σας για να βρεθεί τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο.

Περισσότερες πληροφορίες

• Οίδημα όσχεου στα παιδιά: Τι είναι η υδροκήλη;