Όταν ένα παιδί είναι ασυνήθιστα κοντό

Το χαμηλό ανάστημα αναφέρεται σε οποιοδήποτε παιδί έχει ύψος πολύ κάτω από το συνηθισμένο για την ηλικία και το φύλο του. Ο όρος χρησιμοποιείται συχνότερα για παιδιά των οποίων το ύψος, όταν αποτυπώνεται από τον/την παιδίατρο στις καμπύλες ανάπτυξης, βρίσκεται κάτω από τη γραμμή που αντιστοιχεί στην τρίτη ή πέμπτη εκατοστιαία θέση .

Τι είναι ένα διάγραμμα ανάπτυξης;

Το διάγραμμα ανάπτυξης χρησιμοποιεί γραμμές για να εμφανίσει μια μέση πορεία ανάπτυξης για ένα παιδί συγκεκριμένης ηλικίας, φύλου και ύψους. Κάθε γραμμή υποδεικνύει ένα συγκεκριμένο ποσοστό του πληθυσμού που θα είχε αυτό το συγκεκριμένο ύψος σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Αν το ύψος ενός αγοριού σχεδιαστεί στη γραμμή της 25ης εκατοστιαίας θέσης, για παράδειγμα, αυτό υποδεικνύει ότι περίπου 25 από τα 100 αγόρια της ίδιας ηλικίας είναι κοντύτερα από αυτό. Τα παιδιά συχνά δεν ακολουθούν αυτές τις γραμμές ακριβώς, αλλά τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξή τους με το πέρασμα του χρόνου είναι κατά προσέγγιση παράλληλη με αυτές τις γραμμές. Ένα παιδί του οποίου το ύψος σχεδιάζεται κάτω από τη γραμμή της τρίτης εκατοστιαίας θέσης θεωρείται ότι έχει χαμηλό ανάστημα σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Ποιο μοτίβο ανάπτυξης είναι φυσιολογικό;

Οι ειδικοί στην ανάπτυξη λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες κατά την αξιολόγηση της ανάπτυξης του παιδιού σας. Για παράδειγμα, το ύψος των γονέων ενός παιδιού είναι ένας σημαντικός δείκτης του τελικού ύψους του παιδιού. Ένα παιδί που γεννήθηκε από γονείς με ύψος κάτω από το μέσο όρο πιθανότατα θα φτάσει και αυτό σε ύψος κάτω από τον μέσο όρο. Ο ρυθμός ανάπτυξης, που ονομάζεται ταχύτητα ανάπτυξης, είναι επίσης σημαντικός. Ένα παιδί που δεν μεγαλώνει με τον ίδιο ρυθμό με τους φίλους του θα κατρακυλά σταδιακά πιο κάτω στην καμπύλη ανάπτυξης καθώς μεγαλώνει, για παράδειγμα περνώντας από τη γραμμή της 25^ης εκατοστιαίας θέσης στη γραμμή της πέμπτης εκατοστιαίας θέσης. Μια τέτοια διέλευση γραμμών εκατοστιαίων θέσεων στην καμπύλη ανάπτυξης είναι συχνά ένα σημάδι προειδοποίησης για ένα υποκείμενο ιατρικό πρόβλημα που επηρεάζει την ανάπτυξη.

Τι προκαλεί το χαμηλό ανάστημα;

Αν και η ανάπτυξη που είναι πιο αργή από αυτή των φίλων ενός παιδιού μπορεί να είναι σημάδι ενός σημαντικού προβλήματος υγείας, τα περισσότερα παιδιά με χαμηλό ανάστημα δεν έχουν κάποια ιατρική πάθηση και είναι υγιή. Οι αιτίες χαμηλού αναστήματος που δεν σχετίζονται με αναγνωρισμένες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Οικογενές χαμηλό ανάστημα: Ο ένας ή και οι δύο γονείς έχουν χαμηλό ανάστημα, αλλά ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού είναι φυσιολογικός.
• Ιδιοσυστασιακή καθυστέρηση ανάπτυξης και εφηβείας: Ένα παιδί είναι κοντόσωμο κατά το μεγαλύτερο μέρος της παιδικής ηλικίας, αλλά θα παρουσιάσει καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας και θα φτάσει στο τυπικό ύψος ως ενήλικας, καθώς θα έχει περισσότερο χρόνο να αναπτυχθεί.
• Ιδιοπαθές χαμηλό ανάστημα: Δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία, αλλά το παιδί είναι υγιές.

Το χαμηλό ανάστημα μπορεί περιστασιακά να είναι ένδειξη ότι ένα παιδί πράγματι έχει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, αλλά συνήθως υπάρχουν σαφή συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι κάτι δεν πάει καλά. Οι παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν την ανάπτυξη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρόνιες παθολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν σχεδόν οποιοδήποτε κύριο όργανο, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών παθήσεων, άσθματος, κοιλιοκάκης, φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, νεφρικών παθήσεων, αναιμίας και διαταραχών των οστών, καθώς και ασθενείς με παιδικό καρκίνο, και εκείνους με προβλήματα ανάπτυξης ως αποτέλεσμα χημειοθεραπείας.
• Ορμονικές ελλείψεις, συμπεριλαμβανομένων υποθυρεοειδισμού, ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης και διαβήτη.
• Σύνδρομο Cushing, στο οποίο το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης, της ορμόνης του στρες του οργανισμού ή παρατεταμένη θεραπεία με στεροειδή σε υψηλές δόσεις.
• Γενετικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων σύνδρομο Down, σύνδρομο Turner, σύνδρομο Silver-Russell και σύνδρομο Noonan.
• Κακή διατροφή
• Βρέφη με ιστορικό γέννησης με μικρό βάρος για την ηλικία κύησης ή με ιστορικό εμβρυϊκής ή ενδομήτριας αναπτυξιακής καθυστέρησης.
• Φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν τη ΔΕΠΥ και τα εισπνεόμενα στεροειδή για το άσθμα.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για να αξιολογηθεί η κατάσταση του παιδιού σας;

Η καλύτερη εξέταση είναι να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του παιδιού σας με την πάροδο του χρόνου, χρησιμοποιώντας το διάγραμμα ανάπτυξης. Έξι μήνες είναι ένα τυπικό χρονικό διάστημα για τα μεγαλύτερα παιδιά. Αν ο ρυθμός ανάπτυξης του παιδιού σας είναι εμφανώς φυσιολογικός, μπορεί να μην απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Επιπλέον, ο/η παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να ελέγξει την ηλικία των οστών του παιδιού σας (ακτινογραφία του αριστερού χεριού και του καρπού) για να βοηθήσει στην πρόβλεψη του ύψους που θα έχει το παιδί σας ως ενήλικας. Οι εξετάσεις αίματος σπάνια είναι χρήσιμες σε ένα ελαφρώς κοντό αλλά υγιές παιδί που αναπτύσσεται με φυσιολογικό ρυθμό ανάπτυξης, όπως ένα παιδί που αναπτύσσεται κατά μήκος της γραμμής της πέμπτης εκατοστιαίας θέσης. Παρόλα αυτά, αν το παιδί σας βρίσκεται κάτω από τη γραμμή της 3^ης εκατοστιαίας θέσης ή αν αναπτύσσεται πιο αργά από το κανονικό, ο/η παιδίατρός σας συνήθως θα κάνει μερικές εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει ενδείξεις μιας ή περισσότερων από τις ιατρικές παθήσεις που περιεγράφηκαν προηγουμένως.