Φροντίδα ενός πρόωρου μωρού: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

- Οι γεννήσεις των πρόωρων μωρών αντιστοιχούν σε περίπου 11-13% των κυήσεων στις ΗΠΑ.
- Σχεδόν το 60% των διδύμων, τριδύμων και άλλων πολλαπλών τοκετών καταλήγει σε πρόωρες γεννήσεις.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι γεννήσεις των πρόωρων βρεφών, ακόμα και αν είναι προς το τέλος της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει ποτέ να γίνονται για την ευκολία της μητέρας ή του/της γυναικολόγου. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται ακόμα λίγο πριν τον κανονικό χρόνο γέννησης διατρέχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων, και πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε τα μωρά να φτάσουν στον κανονικό χρόνο γέννησης. Δείτε Αφήστε το μωρό να ορίσει την ημερομηνία τοκετού: Αν μπορείτε περιμένετε μέχρι 39 εβδομάδες.
Χαρακτηριστικά των πρόωρων μωρών
Ενώ το μέσο βάρος ενός μωρού που γεννιέται πλήρες εβδομάδων είναι περίπου 3,17 κιλά κατά τη γέννηση, ένα πρόωρο μωρό μπορεί να ζυγίζει 2,26 κιλά ή ακόμα λιγότερο. Αλλά χάρη στην ιατρική πρόοδο, τα παιδιά που γεννιούνται μετά τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης και ζυγίζουν πάνω από 1 κιλό, έχουν σχεδόν πλήρη πιθανότητα επιβίωσης. Οκτώ στα δέκα από αυτά που γεννιούνται μετά την 30η εβδομάδα έχουν ελάχιστα μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας ή ανάπτυξης, ενώ τα πρόωρα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 28 εβδομάδες αντιμετωπίζουν περισσότερες επιπλοκές και απαιτούν εντατική θεραπεία και φροντίδα σε μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών (ΜΕΝΝ).
Πώς μοιάζει το πρόωρο μωρό σας
- Όσο νωρίτερα γεννιέται το μωρό σας, τόσο μικρότερο θα είναι, τόσο μεγαλύτερο θα φαίνεται το κεφάλι του σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα του και τόσο λιγότερο λίπος θα έχει.
- Με τόσο λίγο λίπος, το δέρμα του θα φαίνεται πιο λεπτό και πιο διάφανο, επιτρέποντάς σας να δείτε πραγματικά τα αιμοφόρα αγγεία από κάτω. Επίσης, μπορεί να έχει λεπτές τρίχες, που ονομάζονται λανούγκο, στην πλάτη και τους ώμους του.
- Τα χαρακτηριστικά του θα φαίνονται πιο έντονα και λιγότερο στρογγυλεμένα από ό,τι θα ήταν σε ένα τελειόμηνο μωρό, και πιθανότατα δεν θα έχει το λευκό, τυροειδές εμβρυικό σμήγμα που το προστατεύει κατά τη γέννηση, καθώς αυτό παράγεται μόνο στο τέλος της εγκυμοσύνης. Μην ανησυχείτε, όμως, γιατί με τον καιρό θα αρχίσει να μοιάζει με ένα τυπικό νεογέννητο.
- Επειδή δεν διαθέτει προστατευτικό λίπος, το πρόωρο μωρό σας θα κρυώνει σε κανονικές θερμοκρασίες δωματίου. Για το λόγο αυτό, θα τοποθετηθεί αμέσως μετά τη γέννησή του σε θερμοκοιτίδα ή κάτω από μια ειδική συσκευή θέρμανσης που ονομάζεται ακτινοβολούμενος θερμαντήρας. Εκεί, η θερμοκρασία μπορεί να ρυθμιστεί για να το κρατήσει ζεστό.
- Μετά από μια γρήγορη εξέταση στην αίθουσα τοκετού, πιθανότατα θα μεταφερθεί στη ΜΕΝΝ.
Πώς συμπεριφέρεται το πρόωρο μωρό
- Μπορεί, επίσης, να παρατηρήσετε ότι το πρόωρο μωρό θα κλαίει μόνο απαλά, ή καθόλου, και μπορεί να έχει δυσκολίες στην αναπνοή. Αυτό συμβαίνει, επειδή το αναπνευστικό του σύστημα είναι ακόμα ανώριμο.
- Αν έχει γεννηθεί πρόωρα πάνω από δύο μήνες, οι αναπνευστικές του δυσκολίες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας, επειδή τα άλλα ανώριμα όργανα στο σώμα του μπορεί να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Για να εξασφαλιστεί ότι αυτό δεν θα συμβεί, οι γιατροί θα το παρακολουθούν στενά, παρατηρώντας την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό του με μια συσκευή που ονομάζεται καρδιοαναπνευστικός μετρητής.
- Αν χρειαστεί βοήθεια στην αναπνοή, μπορεί να του δοθεί επιπλέον οξυγόνο ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά για να υποστηρίξει την αναπνοή του ειδικός εξοπλισμός, όπως ένας αναπνευστήρας, ή μια άλλη τεχνική βοήθειας αναπνοής, που ονομάζεται CPAP (συνεχής θετική πίεση αεραγωγών).
Γονείς πρόωρων βρεφών: Πώς να αντιμετωπίσετε το άγχος
Όσο σημαντική κι αν είναι αυτή η φροντίδα για την επιβίωση του μωρού σας, η μεταφορά του στη μονάδα ειδικής φροντίδας μπορεί να σας είναι πολύ οδυνηρή. Εκτός από την ανησυχία για την υγεία του, μπορεί να σας λείπει η εμπειρία του να το κρατάτε, να το θηλάζετε και να δημιουργήσετε δεσμό μαζί του αμέσως μετά τη γέννηση. Δεν θα μπορείτε να το κρατάτε ή να το αγγίζετε όποτε θέλετε, ούτε να το έχετε μαζί σας στο δωμάτιό σας.
Για να αντιμετωπίσετε το άγχος αυτής της εμπειρίας, ζητήστε να δείτε το μωρό σας το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση και συμμετέχετε όσο περισσότερο μπορείτε στη φροντίδα του. Δείτε Πώς να συμμετέχετε στη φροντίδα του μωρού στη ΜΕΝΝ.
- Περάστε όσο περισσότερο χρόνο μπορείτε μαζί του στη μονάδα ειδικής νοσηλείας, ανάλογα με την κατάστασή σας αλλά και τη δική του. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε αμέσως να το κρατήσετε αγκαλιά (μέχρι να σταθεροποιηθεί), αγγίζετέ το συχνά. Πολλές μονάδες εντατικής θεραπείας επιτρέπουν στους γονείς να έχουν «δερματική επαφή» με τα μωρά τους, μόλις τα νεογνά δεν χρειάζονται σημαντική υποστήριξη στα ζωτικά τους όργανα. Μπορείτε, επίσης, να το ταΐσετε μόλις ο γιατρός σάς το επιτρέψει. Οι νοσηλευτές/τριες θα σας καθοδηγήσουν στις τεχνικές θηλασμού ή ταΐσματος με μπιμπερό, ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού και τις επιθυμίες σας.
- Ορισμένα πρόωρα μωρά μπορεί αρχικά να χρειάζονται υγρά που δίνονται ενδοφλέβια ή μέσω σωλήνα ταΐσματος που περνάει από το στόμα ή τη μύτη στο στομάχι. Ωστόσο, το μητρικό σας γάλα είναι η καλύτερη δυνατή διατροφή και παρέχει αντισώματα και άλλες ουσίες που ενισχύουν την ανοσοαπόκρισή του και το βοηθούν να αντισταθεί σε λοιμώξεις.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν είναι πολύ δύσκολο για το πρόωρο μωρό σας να θηλάσει απευθείας, μπορείτε να αντλείτε το μητρικό σας γάλα για να φάει μέσω σωλήνα ή μπιμπερό. Μόλις μπορέσετε να ξεκινήσετε τον απευθείας θηλασμό, το μωρό σας θα πρέπει να θηλάζει συχνά για να αυξήσει την παραγωγή γάλακτος. Παρόλα αυτά, οι μητέρες πρόωρων μωρών μερικές φορές βρίσκουν απαραίτητο να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν αντλία θηλασμού, εκτός από το συχνό τάισμα, για να διατηρήσουν μια καλή παραγωγή γάλακτος. Δείτε και Παροχή μητρικού γάλακτος σε πρόωρα και άρρωστα νεογέννητα και Συμβουλές για την κατάψυξη και ψύξη του μητρικού γάλακτος.
- Μπορεί να είστε έτοιμη να επιστρέψετε σπίτι πριν από το νεογέννητό σας, κάτι που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο, αλλά θυμηθείτε ότι το μωρό σας είναι σε καλά χέρια και μπορείτε να το επισκεφθείτε όσο συχνά θέλετε. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον χρόνο σας μακριά από το νοσοκομείο για να ξεκουραστείτε, να προετοιμάσετε το σπίτι και την οικογένειά σας για την επιστροφή του μωρού σας, και να διαβάσετε ένα βιβλίο για γονείς σχετικά με τη φροντίδα πρόωρων μωρών. Ακόμα και μετά την επιστροφή σας σπίτι, αν συμμετέχετε στην ανάρρωση του νεογέννητού σας και έχετε συχνές επαφές μαζί του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τόσο καλύτερα θα νιώθετε για την κατάσταση και τόσο πιο εύκολο θα σας είναι να το φροντίζετε, όταν βγει από τη μονάδα ειδικής φροντίδας.
- Μόλις ο γιατρός σάς πει ότι είναι ασφαλές, αγγίξτε απαλά, κρατήστε και αγκαλιάστε το νεογέννητό σας.
- Ο/Η δικός/ιά σας παιδίατρος μπορεί να συμμετέχει, ή τουλάχιστον θα ενημερώνεται για την άμεση φροντίδα του βρέφους σας. Για το λόγο αυτό, θα μπορεί να απαντήσει στις περισσότερες από τις ερωτήσεις σας.
Το μωρό σας θα είναι έτοιμο να έρθει σπίτι όταν μπορεί να αναπνέει μόνο του, να διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματός του, να θηλάζει ή να τρέφεται με το μπιμπερό και να παίρνει σταθερά βάρος.
Πηγή: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5, 6th Edition
Σχετικά άρθρα

Τι θα χρειαστώ για τη φροντίδα του μωρού μου στο σπίτι μετά την έξοδο από τη ΜΕΝΝ;
Πριν φέρετε το πρόωρο μωρό σας σπίτι από το νοσοκομείο, συζητήστε με την ομάδα της Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) για να διατηρήσετε το μωρό σας υγιές και ασφαλές στο σπίτι. Εκτός από τα βασικά είδη, είναι σημαντικό να έχετε έναν ασφαλή χ…

Δερματική επαφή ή επαφή δέρμα με δέρμα: Πώς η φροντίδα καγκουρό ωφελεί το μωρό σας
Μόλις σας δώσουν να κρατήσετε το νεογέννητό σας, ειδικά αν γεννήθηκε πρόωρα, επιλέξτε την επαφή δέρμα με δέρμα. Αυτού του είδους η επαφή δέρμα με δέρμα, γνωστή και ως φροντίδα καγκουρό, ωφελεί τόσο εσάς όσο και το μωρό σας. Μπορεί, για παράδειγμα,…

Διορθωμένη ηλικία για τα πρόωρα μωρά
Αν το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα, έχετε δύο σημαντικές ημερομηνίες να σημειώσετε στο ημερολόγιο: την ημερομηνία γέννησης του μωρού σας και την εκτιμώμενη ημερομηνία τοκετού. Όταν μετράτε την ανάπτυξη του μωρού σας—δηλαδή, όταν κοιτάτε τι είναι «φυσιολ…