Η εμπειρία νοσηλείας στη Μονάδα Ενδιάμεσης Φροντίδας Νεογνών

Ορισμένα μωρά μπορούν να πάνε στο σπίτι απευθείας από τη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) όταν είναι σταθερά και δεν χρειάζονται περαιτέρω παρακολούθηση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις τα πρόωρα ή πιο ασταθή νεογνά μεταφέρονται πρώτα στη Μονάδα Ενδιάμεσης Φροντίδας Νεογνών, όπου συνεχίζεται η παρακολούθηση και η υποστήριξη μέχρι να είναι έτοιμα για εξιτήριο. Αυτές οι μονάδες λειτουργούν συνήθως στον ίδιο χώρο ή σε στενή συνεργασία με τη ΜΕΝΝ, ώστε να υπάρχει συνέχεια φροντίδας όσο το νεογνό βελτιώνεται. Αν η νοσηλεία ολοκληρωθεί σε νοσοκομείο που δεν βρίσκεται κοντά στο σπίτι της οικογένειας, μπορεί να υπάρξει μεταφορά σε άλλο νοσοκομείο, πιθανώς πιο κοντά στον τόπο κατοικίας, για το υπόλοιπο της παρακολούθησης πριν από την έξοδο στο σπίτι. Το να γνωρίζετε τι να περιμένετε όσον αφορά τις ρουτίνες, τα μέλη του προσωπικού και τον ρόλο σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου νοσηλείας θα βοηθήσει να μειώσετε το άγχος σας και θα σας επιτρέψει να συμμετέχετε πιο ενεργά στη φροντίδα του μωρού σας.

Ορισμός ενδιάμεσης φροντίδας

Στην Ελλάδα, η Μονάδα Ενδιάμεσης Φροντίδας Νεογνών (Επίπεδο II) υποδέχεται νεογνά που έχουν σταθεροποιηθεί και δεν χρειάζονται πλέον εντατική υποστήριξη ζωής, αλλά χρειάζονται ακόμη παρακολούθηση και νοσηλευτική φροντίδα σε υψηλότερο επίπεδο από την απλή νοσηλεία. Η μεταφορά του μωρού σας σε αυτή τη μονάδα σημαίνει ότι έχει ωριμάσει πέρα από την ανάγκη για πλήρη εντατική φροντίδα και προοδεύει προς το εξιτήριο. Σε γενικές γραμμές, τα μωρά σε αυτή τη μονάδα δεν χρειάζονται αναπνευστήρα και απαιτούν λιγότερη εντατική παρακολούθηση, αλλά εξακολουθούν να παρακολουθούνται στενά από το προσωπικό της ΜΕΝΝ.

Καθώς η νοσηλεύτρια της ΜΕΝΝ σάς προετοιμάζει για τη μετάβαση του μωρού σας στη μονάδα ενδιάμεσης φροντίδας, μπορεί να σας εξηγήσει ότι ο θάλαμος είναι ένα πιο ήρεμο περιβάλλον. Εκεί, η φροντίδα είναι λιγότερο εντατική, γεγονός που διευκολύνει το μωρό να ακολουθεί τους φυσικούς κύκλους ύπνου και αφύπνισης και να αναπτύσσει τις ικανότητές του για αλληλεπίδραση, σε ένα περιβάλλον με λιγότερο άγχος και ερεθίσματα.

Επειδή τα μωρά που μεγαλώνουν χρειάζονται πολύ αδιατάρακτη ξεκούραση, η ώρα του ταΐσματος είναι συνήθως η καλύτερη στιγμή για αλληλεπίδραση· Γι’ αυτό, η νοσηλεύτριά σας μπορεί να σας προτείνει να αρχίσετε να περνάτε αυτόν τον χρόνο με το μωρό σας, μαθαίνοντας για την αναδυόμενη προσωπικότητά του, τα σημάδια επικοινωνίας/αντίδρασης και τις συμπεριφορές του. Το μωρό σας δεν χρειάζεται πλέον συχνή εντατική νοσηλευτική φροντίδα, οπότε να περιμένετε ότι η νοσηλεύτριά του θα έχει υπό τη φροντίδα της 3 έως 4 ακόμη μωρά. Ορισμένα περιβάλλοντα ενδιάμεσης φροντίδας διατηρούν το ίδιο νοσηλευτικό προσωπικό (το μωρό σας μπορεί ακόμη και να κρατήσει την ίδια βασική/κύρια νοσηλεύτρια) για όλη τη διάρκεια της νοσηλείας. Εναλλακτικά, η νοσηλεύτρια στη μονάδα ενδιάμεσης φροντίδας μπορεί να επιβλέπει ειδικά εκπαιδευμένους βοηθούς νοσηλείας που βοηθούν με το τάισμα, τα ζωτικά σημεία και άλλα καθήκοντα φροντίδας. Το προσωπικό εργοθεραπείας ή φυσικοθεραπείας μπορεί να είναι πιο ορατό στην ενδιάμεση φροντίδα, καθώς δουλεύει μαζί με εσάς και το μωρό σας σε δεξιότητες σίτισης, τοποθέτησης, παρηγοριάς και σε άλλα συμπεριφορικά και σωματικά καθήκοντα. Στην ενδιάμεση φροντίδα, γενικά δίνεται μεγαλύτερη έμφαση στη συμμετοχή των γονέων.

Το να μάθετε να φροντίζετε το μωρό σας γίνεται το επίκεντρο των επισκέψεών σας. Όταν τηλεφωνείτε για να ενημερωθείτε για το μωρό σας στην ενδιάμεση φροντίδα, πιθανότατα θα υπάρχει διαφορετική εστίαση σε όσα αναφέρονται. Εκτός αν προκύψει κάποια επιπλοκή, η κατάσταση του μωρού σας θα αλλάζει πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στη ΜΕΝΝ. Οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις είναι λιγότερο συχνές στην ενδιάμεση φροντίδα, και οι συναγερμοί των συσκευών παρακολούθησης ακούγονται σπανιότερα. Το προσωπικό εστιάζει στην πρόοδο του μωρού σας και στα σχέδιά σας για ενεργή συμμετοχή στη φροντίδα και στον προγραμματισμό του εξιτηρίου.

Συναισθηματικές αλλαγές

Στη ΜΕΝΝ, πιθανότατα αναπτύξατε σχέσεις εμπιστοσύνης με μέλη του προσωπικού της ΜΕΝΝ—συνήθως με εκείνους που συζητούσαν την περίπτωση του μωρού σας ανοιχτά και ειλικρινά και ήταν πρόθυμοι να ακούσουν τα συναισθήματα και τις ανησυχίες σας. Αν η μετακίνησή σας στον θάλαμο ενδιάμεσης φροντίδας συνεπάγεται αλλαγή προσωπικού, πιθανότατα θα σας λείψουν οι άνετες σχέσεις συνεργασίας που είχατε. Εσείς και το μωρό σας θα χρειαστείτε λίγο χρόνο για να γνωρίσετε μια νέα ομάδα και να μάθετε πώς να επικοινωνείτε καλά με αυτήν. Τελικά, θα αναπτύξετε καλή επικοινωνία και σχέσεις εμπιστοσύνης με τα μέλη του προσωπικού στον θάλαμο ενδιάμεσης φροντίδας, όπως ακριβώς κάνατε και με εκείνους στη ΜΕΝΝ.

Καθώς οι ρυθμοί πέφτουν, μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συναισθήματα των προηγούμενων εβδομάδων σάς προλαβαίνουν. Οι σοβαρές κρίσεις του μωρού σας έχουν πλέον περάσει, αλλά καθώς αρχίζετε να χαλαρώνετε, ίσως αρχίσετε να συνειδητοποιείτε συναισθήματα που μέχρι τώρα είχατε καταπιέσει ή δεν είχατε προλάβει να αντιληφθείτε. Μπορεί να ήσασταν πολύ φοβισμένοι ή καταβεβλημένοι για να εκφράσετε κάποια από αυτά τα αισθήματα, αλλά τώρα φαίνεται να ξεσπάτε στον/την σύντροφό σας, το προσωπικό της μονάδας και οποιονδήποτε άλλο είναι πρόθυμος να ακούσει. Αυτή η εκτόνωση θα μειωθεί με τον καιρό.

Υπάρχουν τρόποι να αποκτήσετε έλεγχο πάνω σε αυτά τα συναισθήματα. Σκεφτείτε τι αισθάνεστε. Δείτε τη συμπεριφορά σας ως έκφραση ενός συναισθήματος που σας κατακλύζει. Μιλήστε σε έναν φίλο, στον/στη σύντροφό σας ή σε έναν σύμβουλο. Γράψτε σε ένα ημερολόγιο ή μιλήστε σε ένα μαγνητόφωνο. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από το πόσο καιρό ήταν το παιδί σας στη ΜΕΝΝ, σε ποιο στάδιο της κύησης γεννήθηκε το μωρό σας; , πόσες κρίσεις ζωής και θανάτου βίωσε το μωρό σας στη ΜΕΝΝ, το σύστημα υποστήριξής σας και ο τρόπος που αντιμετωπίζετε τις καταστάσεις. Ρωτήστε τη νοσηλεύτρια του μωρού σας αν το νοσοκομείο έχει ομάδα υποστήριξης, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο κλινικό/ή νοσηλευτή/τρια-, ή άλλο άτομο που στηρίζει τις συναισθηματικές ανάγκες των γονέων. Ρωτήστε αν υπάρχουν γονείς που έχουν ήδη περάσει από τη ΜΕΝΝ και θέλουν να μοιραστούν την εμπειρία τους. Μην φοβάστε να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με τον γιατρό, τον/την νοσηλευτής/τρια με ειδικότητα, τον/την βοηθό ιατρού ή τη νοσηλεύτρια που φροντίζει το μωρό σας στο κρεβάτι. Όλοι είναι διαθέσιμοι να βοηθήσουν. Αυτά τα συναισθήματα και αισθήματα είναι φυσιολογικά. Να θυμάστε ότι αυτό που έχετε περάσει θα ήταν πολύ αγχωτικό για οποιονδήποτε γονέα. Βρείτε στρατηγικές αντιμετώπισης που λειτουργούν για εσάς.

Μέχρι τώρα έχετε παρατηρήσει και μάθει τόσα πολλά για τις πρακτικές της ΜΕΝΝ· η μεγαλύτερη πρόκλησή σας στην προσαρμογή σε αυτή τη νέα μονάδα θα είναι να αποδεχτείτε ότι το διαφορετικό δεν σημαίνει απαραίτητα λάθος. Η προσαρμογή σε νέα πρόσωπα και νέες ρουτίνες θα πάρει χρόνο. Οι τεχνικές επικοινωνίας σας μπορεί να χρειάζονται επανεξέταση και τελειοποίηση καθώς διαπραγματεύεστε ένα νέο σχέδιο φροντίδας για το μωρό σας. Αν δεν σας δοθεί μια λίστα προσανατολισμού για τη μονάδα ενδιάμεσης φροντίδας, ανατρέξτε στην αρχική σας λίστα προσανατολισμού της ΜΕΝΝ και ρωτήστε για το σχέδιο για το υπόλοιπο της νοσηλείας του μωρού σας. Αυτή η προσπάθεια θα δείξει στο προσωπικό ότι ενδιαφέρεστε για το πώς λειτουργεί αυτή η νέα μονάδα. Το σημαντικότερο, θα σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα ώστε να μπορέσετε να εστιάσετε στο να μάθετε να φροντίζετε το μωρό σας πριν πάρει εξιτήριο. Εκτός από το να μάθετε τις νέες ρουτίνες της μονάδας, επικοινωνήστε με το προσωπικό τι αρέσει και τι δεν αρέσει στο μωρό σας, συμπεριλαμβανομένων των τυπικών μοτίβων συμπεριφοράς του. Θα εκτιμήσουν ιδιαίτερα αυτές τις πληροφορίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προσαρμογής τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.

Περισσότερες πληροφορίες

Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών