Παγκρεατίτιδα σε παιδιά: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το πάγκρεας έχει αρκετές σημαντικές λειτουργίες στον οργανισμό. Βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, στη διάσπαση της τροφής και στο άδειασμα του στομάχου κατά την πέψη. Αυτό το ζωτικό όργανο μπορεί να υποστεί φλεγμονή, μια κατάσταση που ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Περίπου 15 με 35% των παιδιών ίσως έρθουν αντιμέτωπα με συμπτώματα παγκρεατίτιδας.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι παγκρεατίτιδας;

Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι παγκρεατίτιδας που μπορούν να επηρεάσουν τα παιδιά:

• Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και η φλεγμονή είναι συνήθως αναστρέψιμη. Είναι ένα μεμονωμένο περιστατικό και διαρκεί λίγες ημέρες. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παγκρεατίτιδας στα παιδιά.
• Η οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα εμφανίζεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού. Συμβαίνει όταν το παιδί, αφού αναρρώσει από το αρχικό επεισόδιο παγκρεατίτιδας, παρουσιάζει ένα ή περισσότερα επιπλέον επεισόδια.
• Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια συνεχής φλεγμονή του παγκρέατος που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή ακόμη και χρόνια.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας στα παιδιά;

Τα συμπτώματα της οξείας και της υποτροπιάζουσας οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα
• Ευερεθιστότητα σε νήπια και μικρά παιδιά
• Εμετό και ναυτία
• Μειωμένη όρεξη
• Πόνο στην πλάτη, πυρετό και κιτρινωπή χροιά των ματιών ή/και του δέρματος (ίκτερος), αν και αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια

Συχνά συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους
• Έλλειψη ορισμένων βιταμινών
• Δυσκολία στην πέψη ορισμένων τροφών (λόγω βλάβης των κυττάρων από τη φλεγμονή)

Ποια είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδας στα παιδιά;

Τα πιο συχνά αίτια οξείας παγκρεατίτιδας στα παιδιά είναι:

• Τραυματισμός / κάκωση της κοιλιάς
• Συστηματικές παθήσεις (ασθένειες που επηρεάζουν και άλλες περιοχές του σώματος)
• Χολόλιθοι ή άλλες αποφράξεις στο χοληφόρο σύστημα
• Συγκεκριμένα φάρμακα / φαρμακευτικά σκευάσματα
• Λοιμώξεις (οι ιοί είναι η πιο συνηθισμένη αιτία)
• Υψηλά τριγλυκερίδια (ένας τύπος λιπιδίων που βρίσκεται στο αίμα) και άλλα μεταβολικά προβλήματα
• Ιδιοπαθή (άγνωστα) αίτια - αποτελούν την κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας στα παιδιά

Συχνά αίτια χρόνιας παγκρεατίτιδας:

• Γενετικά αίτια, μεταξύ άλλων η κυστική ίνωση είναι η πιο συχνή αιτία σε παιδιά
• Χολόλιθοι ή άλλες αποφράξεις στο χοληφόρο σύστημα που προκαλούνται από ανατομικές ανωμαλίες
• Μεταβολικά νοσήματα
• Αυτοάνοσα νοσήματα
• Ιδιοπαθή αίτια

Πώς διαγιγνώσκεται η παγκρεατίτιδα;

• Με τις εξετάσεις αίματος γίνεται έλεγχος για ενδείξεις λοίμωξης και φλεγμονής. Ελέγχεται, επίσης, η λειτουργία του παγκρέατος και των γειτονικών οργάνων.
• Η απεικόνιση μέσω υπερήχων και αξονικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει την παγκρεατίτιδα. Μια ειδική μαγνητική τομογραφία, η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά απαιτεί αναισθησία σε μικρά παιδιά.
• Εξετάσεις κοπράνων, τεστ ιδρώτα και γενετικές εξετάσεις μπορούν να απαιτηθούν σε παιδιά με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα στα παιδιά; Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της ασθένειας του παιδιού. Ορισμένες ήπιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστούν στο σπίτι χρησιμοποιώντας μη συνταγογραφούμενα φάρμακα βάσει των οδηγιών του/της παιδιάτρου σας. Οι σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας μπορεί να απαιτήσουν εισαγωγή στο νοσοκομείο, όπου στο παιδί σας μπορεί να συνταγογραφηθούν ισχυρότερα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου. Το παιδί σας μπορεί, επίσης, να λάβει υγρά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης, εάν παρουσιάσει εμέτους.

Αν η παγκρεατίτιδα του παιδιού σας προκαλείται από χολόλιθο ή απόφραξη, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Μια διαδικασία που ονομάζεται Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) μπορεί να γίνει για την αφαίρεση χολολίθων ή την επιδιόρθωση αποφράξεων.

Θα έχει το παιδί μου μακροχρόνια προβλήματα μετά την παγκρεατίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας βελτιώνονται σε περίπου μία εβδομάδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό γύρω από το πάγκρεας εξαιτίας της φλεγμονής. Αυτή η κατάσταση θα υποχωρήσει τελικά, αλλά μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη σε ειδικά κύτταρα του παγκρέατος. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή και να λάβει φάρμακα για να βοηθηθεί η πέψη. Το σχέδιο θεραπείας θα καθοριστεί από τον/την ιατρό του.

Μην ξεχνάτε ότι…

Αν έχετε ερωτήσεις ή αν το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα παγκρεατίτιδας, συζητήστε με τον/την παιδίατρο.