Κοιλιακό άλγος στα βρέφη 8 πιθανές αιτίες που πονάει η κοιλιά του μωρού σας

Ο πόνος στην κοιλιά είναι συχνός στα παιδιά όλων των ηλικιών, ειδικά κατά το πρώτο έτος ζωής τους. Ενώ το μωρό σας δεν μπορεί ακόμα να σας πει πότε πονάει η κοιλιά του, μπορείτε να παρατηρήσετε κάποια σημάδια δυσφορίας. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευερέθιστο και να κουνιέται συνεχώς, για παράδειγμα, και να παρουσιάζει αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου, στον ύπνο ή στα διατροφικά του πρότυπα.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για να εμφανιστεί πόνος στην κολιακή χώρα. Παρακάτω παρουσιάζονται μερικές από τις αιτίες που μπορεί να ενοχλούν τα μωρά. Όπως πάντα, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή από τον/την παιδίατρό σας, αν έχετε ανησυχίες για την υγεία του μωρού σας.

Κολικοί

Οι κολικοί επηρεάζουν περίπου ένα στα πέντε βρέφη. Ως κολικός ορίζεται η αυξημένη ευερεθιστότητα ή το αυξημένο κλάμα που διαρκεί τρεις ώρες τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Οι κολικοί, συνήθως, ξεκινούν λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση των μωρών και εξαφανίζονται μέχρι να γίνουν περίπου τριών μηνών.

Πέρα από τα κλάματα, τα βρέφη με κολικούς είναι υγιή. Δεν παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα όπως υπερβολική υπνηλία, απώλεια βάρους, κακή διατροφή, εμετούς ή αφυδάτωση. Αν ανησυχείτε ότι το μωρό σας έχει κολικούς, ζητήστε από τον/την παιδίατρο να αξιολογήσει τα συμπτώματα για να αποκλειστούν άλλες αιτίες ευερεθιστότητας.

Πώς μπορώ να βοηθήσω να ηρεμήσει το μωρό μου από τους κολικούς;

Η αιτία των κολικών δεν είναι ξεκάθαρη και δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία. Ίσως αξίζει να δοκιμάσετε προβιοτικά, ή ειδικές σταγόνες που θα βοηθήσουν το μωρό στα αέρια, αλλά συζητήστε το πρώτα με τον/την παιδίατρό σας. Άλλοι τρόποι για να βοηθήσετε ένα μωρό με κολικούς περιλαμβάνουν το φάσκιωμα, μια μηχανή λευκού ήχου (λευκός θόρυβος), το κούνημα και το περπάτημα με το μωρό, ο χαμηλός φωτισμός και το ζεστό μπάνιο ή το ζεστό νερό που τρέχει πάνω από το κεφάλι τους, ενώ είναι τυλιγμένα.

Οι κολικοί μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικοί και δύσκολοι για τους γονείς. Εάν αισθάνεστε εξαντλημένοι, κάντε ένα διάλειμμα και δοκιμάστε να αφήσετε το μωρό σας για λίγα λεπτά στο κρεβάτι του, για παράδειγμα, ή ζητήστε βοήθεια από έναν άλλο ενήλικα.

Υπερβολικά αέρια

Όλοι οι άνθρωποι παράγουν αέρια, ακόμα και τα μικρότερα μωρά. Τα αέρια μπορεί να είναι ιδιαίτερα δυσάρεστα για τα νεογέννητα, που συνηθίζουν ακόμα τις αισθήσεις από τα αέρια και μαθαίνουν να τα αφήνουν να φύγουν. Η συσσώρευση αερίων προκαλεί δυσφορία, αλλά δεν είναι επικίνδυνη. Ο πόνος από τα αέρια συνήθως κορυφώνεται στις 6-8 εβδομάδες ζωής και βελτιώνεται σημαντικά μέχρι τους 3 μήνες.

Πώς να βοηθήσετε τα μωρά με αέρια;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μειώσετε τα υπερβολικά αέρια. Αποφύγετε να ταΐζετε το μωρό σας, όταν είναι υπερβολικά πεινασμένο, μπορεί να καταπιεί περισσότερο αέρα, αν τρώει λαίμαργα. Αν το μωρό σας τρέφεται με μπιμπερό, μπορείτε να σκεφτείτε να αλλάξετε το μπιμπερό που έχετε με ένα άλλο μπιμπερό ειδικό για κολικούς για να μειώσετε την κατάποση αέρα. Βοηθήστε το μωρό να ρευτεί πριν, κατά τη διάρκεια, και μετά το φαγητό. Κρατήστε το μωρό όρθιο μετά το φαγητό για να βοηθήσετε το στομάχι του να αδειάσει.

Το να κρατάτε το μωρό με την κοιλιά προς τα κάτω αυξάνοντας έτσι τον χρόνο που περνάει μπρούμυτα, βοηθά την κίνηση των αερίων μέσα στο έντερο. Κινήσεις ποδιών σαν ποδηλασία και μασάζ στην κοιλιά μπορεί, επίσης, να βοηθήσουν. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον/την παιδίατρο του μωρού σας σχετικά με τη χρήση προβιοτικών και σταγόνων για αέρια, αλλά αυτά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά.

Αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος (ή άλλη δυσανεξία σε διατροφικές πρωτεΐνες)

Η δυσανεξία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος (επίσης γνωστή ως αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος), είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αγελαδινό γάλα. Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος είναι πολύ συχνή στα βρέφη. Τα μωρά με αλλεργίες στην πρωτεΐνη γάλακτος μπορεί, επίσης να έχουν δυσανεξία σε άλλες πρωτεΐνες στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της σόγιας.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για την αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα του μωρού σας, που μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη σίτιση (καμπύλωση της πλάτης, ευερεθιστότητα), εμετό, αίμα ή βλέννα στα κόπρανα και απώλεια βάρους ή χαμηλή αύξηση βάρους.

Τι πρέπει να κάνω, αν το μωρό μου έχει αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος;

Η θεραπεία για αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος συχνά ξεκινά με την αποχή από την πρωτεΐνη του γάλακτος (καζεΐνης και ορού) και της σόγιας από τη διατροφή του μωρού σας. Αν θηλάζετε το μωρό σας, απέχετε εσείς από τα γαλακτοκομικά και τη σόγια. Μπορεί να χρειαστούν 2-3 εβδομάδες για να εξαλειφθούν οι πρωτεΐνες από το μητρικό γάλα μετά την απομάκρυνσή τους από τη διατροφή σας.

Ορισμένες οικογένειες επιλέγουν να χρησιμοποιούν φόρμουλες γάλακτος με «προχωρημένη» ή επεξεργασμένη πρωτεΐνη (υδρολυμένη πρωτεΐνη). Τα περισσότερα βρέφη ξεπερνούν την αλλεργία στο γάλα αγελάδας μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Τα γαλακτοκομικά και η σόγια μπορούν να επανεισαχθούν σταδιακά μετά την ηλικία του ενός έτους, με την καθοδήγηση του/της παιδιάτρου σας.

Δυσκοιλιότητα σε βρέφη

Αν το μωρό σας έχει σκληρά, και μερικές φορές επώδυνα κόπρανα ή δεν κάνει κακά για αρκετό καιρό, μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα. Μαζί με τον κοιλιακό πόνο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εμετό ή έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα ή κατά τον καθαρισμό τους. Να αναφέρετε πάντα στον/στην παιδίατρο αν παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα του μωρού σας. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από κάποια ασθένεια, αλλαγές στη διατροφή, ανεπαρκή πρόσληψη νερού (σε βρέφη άνω των 6 μηνών) και αλλαγές στη ρουτίνα. Συχνές περιπτώσεις δυσκοιλιότητας σε παιδιά συμβαίνουν κατά τη μετάβαση σε στερεές τροφές, την εκπαίδευση στην τουαλέτα και την έναρξη του νηπιαγωγείου/σχολείου. Μερικά παιδιά κρατούν, επίσης, τα κόπρανα μετά από κάποια επώδυνη εμπειρία κατά την κένωση. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η δυσκοιλιότητα νωρίς, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα, ειδικά εξαιτίας της κατακράτησης κοπράνων.

Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τη δυσκοιλιότητα του μωρού μου;

Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας λαμβάνει αρκετό μητρικό γάλα ή φόρμουλα και άλλα υγιεινά υγρά μετά από αυτό (σημειώστε ότι ενώ το αγελαδινό γάλα μπορεί να είναι υγιεινό για παιδιά άνω του ενός έτους, η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα). Μόλις το μωρό σας είναι έτοιμο για στερεές τροφές, προσφέρετε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Παραδείγματα τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες περιλαμβάνουν τα δαμάσκηνα, τον ανανά, τα αχλάδια, τα ροδάκινα, τα ακτινίδια, αβοκάντο, τους σπόρους τσία, τον λιναρόσπορο, τις φακές, τα ρεβίθια και άλλα όσπρια. Συμβουλευτείτε τον/την παιδίατρο σας για δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα ή εάν παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα.

Πυλωρική στένωση

Η πυλωρική στένωση είναι μια κατάσταση όπου ο μυς μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου (ο πυλωρός) παχαίνει και προκαλεί απόφραξη, εμποδίζοντας την έξοδο του φαγητού από το στομάχι. Τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τον βίαιο, εκτοξευόμενο εμετό λίγο μετά το φαγητό, γνωστός ως εμετός ρουκέτα την ανεπαρκή αύξηση βάρους, την αφυδάτωση, την ευερεθιστότητα και σπανιότερες κενώσεις. Το μωρό μπορεί, επίσης, να φαίνεται πεινασμένο ακόμα και μετά το φαγητό. Η πυλωρική στένωση εμφανίζεται συχνότερα σε αγόρια νεογνά ηλικίας 2-8 εβδομάδων, αν και μπορεί να εμφανιστεί και στα κορίτσια.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η πυλωρική στένωση;

Η διάγνωση της πυλωρικής στένωσης γίνεται με ένα υπερηχογράφημα.

Εγκολεασμός

Εγκολεασμό έχουμε όταν ένα τμήμα του εντέρου «γλιστρά» (σαν τηλεσκόπιο) μέσα στο επόμενο, προκαλώντας απόφραξη, διακοπή αιμάτωσης και έντονους κολικούς. Αν και η πάθηση είναι σπάνια, είναι η πιο συχνή έκτακτης ανάγκης ασθένεια στην κοιλιακή χώρα σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Συνήθως, εμφανίζεται μεταξύ 6-12 μηνών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν περιόδους έντονου κοιλιακού πόνου, κατά τις οποίες το παιδί ξαφνικά κλαίει και τραβάει τα πόδια του στο στήθος του. Μπορεί να κάνει εμετό, να έχει πρησμένη κοιλιά και σκούρα, αιματηρά κόπρανα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο εγκολεασμός;

Αν το μωρό σας έχει αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον/την παιδίατρο ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ενώ ταυτόχρονα να απαλλάξει το έντερο από την απόφραξη. Αν ο βαριούχος υποκλυσμός δεν απαλλάξει το έντερο, μπορεί να απαιτηθεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Γαστρεντερικές λοιμώξεις

Πολλοί τύποι λοιμώξεων μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο σε βρέφη. Μπορούν να προκαλέσουν εμετό, διάρροια, πυρετό και ακόμη και αίμα στα κόπρανα. Οι στομαχικές λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από ιό, αλλά μπορεί και από βακτήρια. Οι ιογενείς στομαχικές λοιμώξεις περνούν με τον καιρό και οι θεραπείες όπως τα αντιβιοτικά δεν θα συντομεύσουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Συνιστάται υποστηρικτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της συχνής ενυδάτωσης και της αντιμετώπισης πυρετού και πόνου με παρακεταμόλη.

Πώς αντιμετωπίζονται οι βακτηριακές και ιογενείς γαστρεντερικές λοιμώξεις;

Οι βακτηριακές λοιμώξεις του εντέρου είναι πολύ λιγότερο συχνές. Όμως, οι βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι πνευμονίες μπορούν, επίσης, να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο και εμετό. Οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνά απαιτούν αντιβιοτικά. Πηγαίνετε το παιδί σας στον/στην παιδίατρο για οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα, όπως πυρετός, αιματηρές κενώσεις, συμπτώματα κατά την ούρηση, υπερβολική υπνηλία ή προβλήματα αναπνοής.

Παλινδρόμηση και γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ)

Παλινδρόμηση είναι η κίνηση του περιεχομένου του στομάχου προς τον οισοφάγο και μερικές φορές το στόμα. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στα βρέφη, επειδή ο μυς μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) δεν έχει πλήρως αναπτυχθεί. Αυτός ο μυς συστέλλεται για να βοηθήσει να κρατηθεί το φαγητό στο στομάχι και να αποφευχθεί η αντίστροφη κίνηση στον οισοφάγο. Ο μυς γίνεται ισχυρότερος καθ' όλη τη διάρκεια της βρεφικής ηλικίας και έχει πλήρως αναπτυχθεί μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Τα βρέφη με παλινδρόμηση μερικές φορές ονομάζονται "χαρούμενα μωρά που φτύνουν", όταν η παλινδρόμηση δεν συνοδεύεται από δυσφορία και δεν υπάρχουν άλλα ανησυχητικά σημάδια ασθένειας, όπως η απώλεια βάρους. Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης κορυφώνονται γύρω στους 4-6 μήνες και στη συνέχεια βελτιώνονται στους επόμενους 6 μήνες. Συνήθως επιλύονται πριν από το πρώτο έτος, αν και μερικές φορές μπορεί να συνεχιστούν μέχρι τους 18-24 μήνες.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος είναι όταν η παλινδρόμηση του στομάχου προκαλεί ερεθισμό της επένδυσης του στομάχου και/ή του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνους μετά από κατάποση συγκεκριμένων τροφών ή συστατικών του μητρικού γάλακτος, κύρτωση της πλάτης, απομάκρυνση από το στήθος κατά τη διάρκεια του φαγητού και επιθυμία για υπερβολικό φαγητό.

Τι μπορεί να βοηθήσει το μωρό μου με παλινδρόμηση ή γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος;

Η παροχή μικρότερων και πιο συχνών γευμάτων και η κράτηση του μωρού σε όρθια θέση για 15-20 λεπτά μετά από κάθε γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παλινδρόμησης. Η φυσιολογική παλινδρόμηση των βρεφών δεν θα προκαλέσει προβλήματα αύξησης βάρους, αίμα στα κόπρανα ή πόνο κατά το φαγητό. Αν το μωρό σας παρουσιάζει αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε σε έναν επαγγελματία υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Μερικά βρέφη με γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσο χρειάζονται φάρμακα κατά του οξέος για να μειώσουν το οξύ στο στομάχι και να αποτρέψουν τραυματισμούς. Συμβουλευτείτε τον/την παιδίατρό σας αν το μωρό σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.