Διαφορά ανάμεσα σε ιγμορίτιδα και κρυολόγημα

Η ιγμορίτιδα είναι μια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και των ιγμορείων. Συχνά εμφανίζεται μετά από κρυολόγημα ή σε συνδυασμό με αλλεργίες.

Όταν το παιδί σας έχει κρυολόγημα ή αλλεργία, όπως αλλεργική ρινίτιδα, οι βλεννογόνοι της μύτης και των κοιλοτήτων των παραρρίνιων κόλπων διογκώνονται (παρουσιάζουν οίδημα) και παράγουν περισσότερο υγρό από το συνηθισμένο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μύτη μπορεί να παρουσιάσει συμφόρηση και καταρροή.

Πώς ξεκινούν συνήθως οι ιγμορίτιδες;

Τις περισσότερες φορές, το οίδημα της ιγμορίτιδας υποχωρεί από μόνο του, καθώς το κρυολόγημα ή η αλλεργία υποχωρούν. Παρόλα αυτά, αν το οίδημα δεν υποχωρήσει, οι οπές (ανοίγματα) που κανονικά επιτρέπουν στα ιγμόρεια να αποστραγγίζονται προς το πίσω μέρος της μύτης μπλοκάρονται και τα ιγμόρεια γεμίζουν με υγρό.

Επειδή τα ιγμόρεια είναι μπλοκαρισμένα και δεν μπορούν να αποστραγγιστούν σωστά, τα βακτήρια παγιδεύονται και πολλαπλασιάζονται εκεί. Αυτό προκαλεί μια δευτερογενή λοίμωξη (λοίμωξη των ιγμορείων-ιγμορίτιδα). Το φύσημα και το ρούφηγμα της μύτης μπορούν να ωθήσουν βακτήρια από το πίσω μέρος της μύτης στα ιγμόρεια και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Πώς μπορώ να διακρίνω αν το παιδί μου έχει ιγμορίτιδα ή κρυολόγημα;

Στην αρχή μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε αν το παιδί σας έχει απλώς ένα κρυολόγημα ή αν έχει αναπτύξει βακτηριακή ιγμορίτιδα. Οι παρακάτω ενδείξεις και συμπτώματα κρυολογήματος και βακτηριακής ιγμορίτιδας θα βοηθήσουν τον/την Παιδίατρο του παιδιού σας να αποφασίσει για τη θεραπεία.

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός κρυολογήματος διαφέρουν από παιδί σε παιδί και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βουλωμένη μύτη και καταρροή (η διαυγής βλέννα/μύξα στη μύτη του παιδιού μπορεί να γίνει κίτρινη ή πράσινη μετά από 3 ή 4 ημέρες)
• Φτέρνισμα
• Βήχα
• Δακρύρροια
• Πιο αργή σίτιση ή απώλεια όρεξης
• Πονόλαιμο
• Ευερεθιστότητα
• Ο πυρετός είναι σπάνιος. Εάν υπάρχει πυρετός, μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή του κρυολογήματος. Ο πυρετός είναι σπάνιος. Εάν υπάρχει πυρετός, μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή του κρυολογήματος, αλλά μετά να υποχωρήσει.

Το κρυολόγημα συνήθως διαρκεί 7 ημέρες, αλλά μερικές φορές μπορεί και περισσότερο. Τα παιδιά μπορεί να κολλούν το ένα κρυολόγημα μετά το άλλο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της βακτηριακής ιγμορίτιδας διαφέρουν από παιδί σε παιδί και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συμπτώματα κρυολογήματος (ρινική έκκριση, βήχας κατά τη διάρκεια της ημέρας ή και τα δύο) που διαρκούν πάνω από 10 ημέρες χωρίς βελτίωση. Πυκνόρρευστη κίτρινη ρινική έκκριση και πυρετός που διαρκεί 3 ή 4 ημέρες.
• Έντονο πονοκέφαλο πίσω από ή γύρω από τα μάτια, ο οποίος επιδεινώνεται, όταν σκύβει ο/η ασθενής.
• Πρήξιμο και μαύρους κύκλους γύρω από τα μάτια, ιδιαίτερα το πρωί.
• Παραμονή κακοσμίας στόματος μαζί με συμπτώματα κρυολογήματος. (Ωστόσο, αυτό μπορεί, επίσης, να οφείλεται σε πονόλαιμο ή να είναι σημάδι ότι το παιδί σας δεν βουρτσίζει τα δόντια του.)

Εξέταση για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας και των παρραρινοκολπίτιδων

Μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί μια λοίμωξη των ιγμορείων από ένα κρυολόγημα, ειδικά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Ο/Η Παιδίατρος του παιδιού σας πιθανότατα θα είναι σε θέση να διαπιστώσει αν το παιδί σας έχει βακτηριακή ιγμορίτιδα, αφού το εξετάσει και ενημερωθεί για την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εάν ο/η Παιδίατρος ανησυχεί ότι η λοίμωξη εξαπλώνεται πέρα από τα ιγμόρεια, μπορεί να ζητήσει αξονική τομογραφία (CT) για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ιγμορίτιδα;

Εάν ο/η Παιδίατρος πιστεύει ότι το παιδί σας έχει ιγμορίτιδα, μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Μόλις το παιδί σας αρχίσει το φάρμακο, τα συμπτώματα θα αρχίσουν να υποχωρούν τις επόμενες 2 - 3 ημέρες — η ρινική έκκριση θα σταματήσει και ο βήχας θα βελτιωθεί. Ακόμα κι αν το παιδί σας φαίνεται καλύτερα, συνεχίστε να του δίνετε τα αντιβιοτικά για το όλο το προβλεπόμενο χρονικό διάστημα. Η πρόωρη διακοπή του αντιβιοτικού μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Όταν διαγιγνώσκεται ιγμορίτιδα σε παιδιά με συμπτώματα κρυολογήματος (ιογενής λοίμωξη) που διαρκούν πάνω από 10 ημέρες χωρίς βελτίωση, ορισμένοι/ες Παιδίατροι μπορεί να επιλέξουν να συνεχίσουν την παρακολούθηση για μερικές ακόμα ημέρες. Εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή δεν βελτιωθούν μετά από 3 ημέρες, θα πρέπει να ξεκινήσει η χορήγηση αντιβιοτικών.

Εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας δεν παρουσιάσουν καμία βελτίωση 2 - 3 ημέρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, συζητήστε με τον/την Παιδίατρό σας. Το παιδί σας μπορεί να χρειάζεται διαφορετικό φάρμακο ή να χρειαστεί να επανεξεταστεί.

Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα από τον πόνο των ιγμορείων

Για τη θεραπεία του πονοκεφάλου από ιγμορίτιδα

• Δοκιμάστε να τοποθετήσετε ένα ζεστό πετσετάκι στο πρόσωπο του παιδιού σας για λίγα λεπτά κάθε φορά.
• Τα παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη μπορεί, επίσης, να βοηθήσουν.
• Μην δίνετε ποτέ ασπιρίνη στο παιδί σας.

Για την ανακούφιση από τη ρινική συμφόρηση

• Χρησιμοποιήστε σταγόνες με φυσιολογικό ορό για να βοηθήσετε στην αραίωση της βλέννας και να διευκολύνετε την αναπνοή και τη σίτιση. Ρωτήστε τον/την Παιδίατρο του παιδιού σας ποιες σταγόνες να χρησιμοποιήσετε. Για τα μωρά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αναρροφητική συσκευή (αναρροφητήρα) για να απομακρύνετε απαλά τη βλέννα. Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα για να προσθέσετε υγρασία στον αέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να ανακουφιστούν οι ρινικές οδοί του παιδιού σας. Φροντίστε να καθαρίζετε τον υγραντήρα σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Πότε να καλέσετε τον/την παιδίατρο

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μια βακτηριακή ιγμορίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στο μάτι ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα (τον εγκέφαλο).

Εάν το παιδί σας παρουσιάζει τα παρακάτω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον/την Παιδίατρό σας:

• Πρήξιμο και/ή ερυθρότητα γύρω από τα μάτια, όχι μόνο το πρωί αλλά όλη την ημέρα
• Σοβαρό πονοκέφαλο και/ή πόνο στον αυχένα
• Επίμονο εμετό
• Ευαισθησία στο φως
• Ολοένα και μεγαλύτερη ευερεθιστότητα