Βραχνάδα (δυσφωνία): Θεραπεία της φωνής του παιδιού σας

Σε μικρή ηλικία, τα παιδιά συνήθως μαθαίνουν να επικοινωνούν παράγοντας ήχους με τη φωνή τους. Τα παιδιά με βραχνάδα, που ονομάζεται επίσης δυσφωνία, έχουν βραχνή και βαθύτερη από το συνηθισμένο φωνή (ή κλάμα). Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την επικοινωνία μέσω της ομιλίας. Μια βραχνή φωνή μπορεί, επίσης, να δυσκολέψει τους άλλους να καταλάβουν το λόγο του παιδιού και να επηρεάσει το πώς τα πάει στο σχολείο και τον τρόπο με τον οποίο κάνει φίλους.

Μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς και τους/τις εκπαιδευτικούς να αναγνωρίσουν τη δυσφωνία, καθώς τα παιδιά σπάνια υποβάλλονται σε έλεγχο για αυτή την πάθηση. Παρακάτω θα δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με την αξιολόγηση και τη θεραπεία της παιδιατρικής βραχνάδας.

Τι προκαλεί βραχνάδα στη φωνή ενός παιδιού;

Η βραχνάδα στα παιδιά μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, ανάλογα με την αιτία της πάθησης. Οι πιθανοί παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματα βραχνάδας στη φωνή του παιδιού σας είναι:

• Το κοινό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα εξαιτίας λαρυγγίτιδας (οίδημα των φωνητικών χορδών). Οι περισσότερες περιπτώσεις λαρυγγίτιδας στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα βραχνάδας για 1 έως 2 εβδομάδες.
• Οι αλλεργίες είναι, επίσης, μια συχνή αιτία βραχνάδας. Μια αλλεργική αντίδραση ή εποχικές αλλεργίες (π.χ. στη γύρη) μπορεί να συμβάλλουν στη δυσφωνία του παιδιού σας. Η βραχνάδα θα διαρκέσει μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα της αλλεργίας.
• Η υπερβολική χρήση των φωνητικών χορδών μπορεί να καταπονήσει τη φωνή του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να προκύψει από συχνές κραυγές, τραγούδι και καθαρισμό του λαιμού. Βίαιοι μιμητικοί ήχοι, όπως βρυχηθμοί ή ουρλιαχτά, μπορούν, επίσης, να προκαλέσουν καταπόνηση. Η βραχνάδα από καταπονημένες φωνητικές χορδές μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες ή και περισσότερο.
• Η ημιπαράλυση/παράλυση των φωνητικών χορδών συμβαίνει όταν η μία ή και οι δύο φωνητικές χορδές δεν κινούνται σωστά. Εάν αυτή η κατάσταση προκαλεί τη βραχνή φωνή του παιδιού σας, μπορεί να οδηγήσει σε μια φωνή που ακούγεται ασθενική, σαν να βγαίνει με δυσκολία . Μπορεί, επίσης, να προκληθεί δυσκαταποσία υγρών, όπως το νερό.
• Οι βλάβες στις φωνητικές χορδές, όπως τα οζίδια και οι κύστες, είναι η πιο συχνή αιτία βραχνάδας. Εκτός από την επίδραση στη φωνή, μερικές φορές προκαλούν πόνο και αίσθηση ξένου σώματος στον λαιμό (πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερο καθαρισμό του λαιμού). Τα παιδιά που ασχολούνται με το τραγούδι μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τέτοιες βλάβες, αν δεν ακολουθούν καλές πρακτικές φωνητικής υγιεινής ή δεν συνεργάζονται με δάσκαλο/α φωνητικής. Αυτή η αιτία βραχνάδας μπορεί να διαρκέσει για μήνες, ανάλογα με το πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες και πώς αντιμετωπίζονται.
• Ορισμένες σπάνιες συγγενείς παθήσεις μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα που ελέγχουν τον λάρυγγα και να προκαλέσουν βραχνή φωνή στο παιδί σας. Ο/Η παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν παιδοωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) για έλεγχο.

Θεραπεία της ήπιας βραχνάδας στα παιδιά

Για πολλά παιδιά που εμφανίζουν βραχνάδα, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μέσα σε μια εβδομάδα. Η ήπια βραχνάδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με:

• Ξεκούραση της φωνής και του λαιμού
• Χρήση υγραντήρα στο σπίτι
• Κατανάλωση καταπραϋντικών, ζεστών υγρών και άφθονου νερού

Πώς διαγιγνώσκεται η παρατεταμένη ή χρόνια βραχνάδα;

Εάν η βραχνάδα στη φωνή του παιδιού σας διαρκέσει περισσότερο από έναν μήνα, συζητήστε με τον/την παιδίατρό του. Ο/Η παιδίατρος μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) για περαιτέρω αξιολόγηση.

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας ένα παιδί θα πρέπει να παραπεμφθεί για λαρυγγοσκόπηση (εξέταση των φωνητικών χορδών), εάν η βραχνάδα διαρκεί 4 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις βραχνάδας, όπως σε ανεξήγητη παράλυση των φωνητικών χορδών, ενδέχεται να ζητηθεί αξονική τομογραφία (CT) των λαρυγγικών νεύρων.

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαρρινική (μέσω της μύτης) διαδικασία. Το παιδί σας θα είναι ξύπνιο, ώστε ο/η Ιατρός να μπορέσει να αξιολογήσει τη συχνότητα και την ένταση της φωνής. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αναισθητικό σπρέι για να μειωθεί η ενόχληση. Η εξέταση γενικά διαρκεί λιγότερο από 2 λεπτά. Τα περισσότερα παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτή τη διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται από παιδοωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία της χρόνιας βραχνάδας σε παιδιά

Οι θεραπευτικές επιλογές για την παρατεταμένη βραχνάδα στα παιδιά εξαρτώνται από τη διάγνωση του/της ειδικού. Περιλαμβάνουν:

• Φωνητική θεραπεία, η οποία είναι η πιο συχνή θεραπεία για την παρατεταμένη βραχνάδα. Διδάσκει τεχνικές στα παιδιά και τους γονείς για να μειώσουν το φωνοτραύμα (τραυματισμός των φωνητικών χορδών). Αυτή η επιλογή δίνει χρόνο στις βλάβες και στα οζίδια να επουλωθούν.
• Ενέσεις στις φωνητικές χορδές μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις παράλυσης/πάρεσης των φωνητικών χορδών. Τα εγχυθέντα υλικά θεραπεύουν την αδύναμη ή παραλυμένη χορδή για να βελτιώσουν την ποιότητα της φωνής. Σε παιδιά αυτό γίνεται υπό αναισθησία.
• Η χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα μπορεί να είναι μια επιλογή αν το παιδί σας έχει μεγάλα οζίδια και έχει ολοκληρώσει τουλάχιστον 6 μήνες φωνητικής θεραπείας με ελάχιστη ή καθόλου βελτίωση στη βραχνάδα. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως σε σοβαρές περιπτώσεις παρατεταμένης βραχνάδας. Τα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε φωνητική θεραπεία και μετά την επέμβαση, αφού αναρρώσουν.

Μην ξεχνάτε ότι…

Μπορείτε να συζητήσετε με τον/την παιδίατρο του παιδιού σας, εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη βραχνάδα της φωνής του, τον τρόπο που επικοινωνεί ή οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις σχετικά με την υγεία του.