Βρεφικοί σπασμοί: Συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Η παρακολούθηση κάθε κίνησης του μωρού σας συνήθως φέρνει στους γονείς τόση χαρά. Αλλά όταν ένα μωρό εμφανίζει συμπτώματα μιας σοβαρής νευρολογικής πάθησης, όπως οι βρεφικοί σπασμοί , αυτή η χαρά μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε ανησυχία.

Οι βρεφικοί σπασμοί είναι μικρές κρίσεις που μπορεί να έχουν μεγάλες συνέπειες. Η έγκαιρη αναγνώριση οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα. Η αναμονή για θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης του μωρού σας. Αυτά είναι όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.

Τι είναι οι βρεφικοί σπασμοί;

Οι βρεφικοί σπασμοί , που περιγράφηκαν για πρώτη φορά ως μέρος μιας ομάδας συμπτωμάτων γνωστής ως σύνδρομο West, είναι μια μορφή επιληψίας που εμφανίζεται σε 1 στα 2.000 παιδιά. Συνήθως ξεκινά μεταξύ 2-12 μηνών και κορυφώνεται μεταξύ 4-8 μηνών. 
 

Πώς μοιάζουν οι σπασμοί βρέφους;

Ενώ αυτές οι κρίσεις μπορεί να διαρκούν μόνο ένα ή δύο δευτερόλεπτα, συχνά συμβαίνουν σε σειρά, με κάθε σπασμό να επαναλαμβάνεται κάθε 5-10 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια ενός σπασμού, το σώμα σκληραίνει ξαφνικά. Η πλάτη μπορεί να κυρτωθεί, ενώ τα χέρια, τα πόδια και το κεφάλι μπορεί να λυγίσουν προς τα εμπρός. Ωστόσο, οι σπασμοί βρέφους μπορεί μερικές φορές να είναι δυσδιάκριτοι—ίσως να εκδηλώνονται μόνο με στροφή των ματιών προς τα πάνω ή μια ελαφριά συστολή της κοιλιάς.

Οι βρεφικοί σπασμοί είναι πιο συνηθισμένοι αμέσως μετά το ξύπνημα του μωρού και σπάνια εμφανίζονται κατά τον ύπνο.

Γονείς και φροντιστές παιδιών, ή οποιοσδήποτε επιθυμεί να ενημερώσει έναν φίλο ή συγγενή για τους βρεφικούς σπασμούς: παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο. Θα δείτε ένα μωρό που βιώνει μια σειρά από σπασμούς. Κάθε σπασμός διαρκεί λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο· το παιδί δείχνει έκφραση έκπληξης, σύντομη ακινησία του βλέμματος και ανύψωση ή έκταση και των δύο χεριών. Ανάμεσα στους σπασμούς, το μωρό φαίνεται να είναι καλά—αυτό είναι πολύ χαρακτηριστικό των βρεφικών σπασμών.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη

Είναι πολύ σημαντικό οι βρεφικοί σπασμοί να διαγνωστούν νωρίς. Αν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας μπορεί να έχει βρεφικούς σπασμούς, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί από έναν παιδίατρο νευρολόγο. Αν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να καταγράψετε σε βίντεο τυχόν επεισόδια σπασμών του μωρού σας και να τα δείξετε στους γιατρούς του παιδιού σας.

Μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε στα επείγοντα για να εξεταστεί το παιδί σας από έναν παιδονευρολόγο. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για να κάνει μια εξέταση που ονομάζεται βιντεο-ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Το βιντεο- ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθούν συγκεκριμένα εγκεφαλικά κύματα κατά τους σπασμούς και να καταγραφούν συγκεκριμένα μοτίβα ανάμεσα σε αυτούς.

Οι παιδονευρολόγοι αναζητούν ένα χαρακτηριστικό μοτίβο στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, μοτίβο που ονομάζεται υψαρρυθμία. Η εμφάνιση των κρίσεων και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι τόσο χαρακτηριστικά που η διάγνωση των βρεφικών σπασμών μπορεί να γίνει με σιγουριά στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο προσδιορισμός της αιτίας των σπασμών μπορεί να είναι πιο δύσκολος.

Αίτια βρεφικών σπασμών

Υπάρχουν πολλές αιτίες βρεφικών σπασμών. Σχεδόν οποιαδήποτε εγκεφαλική ανωμαλία ή εγκεφαλική βλάβη μπορεί να τους προκαλέσει. Περισσότερες από 50 γενετικές/μεταβολικές ασθένειες σχετίζονται με βρεφικούς σπασμούς, και πολλοί ασθενείς έχουν άλλες διαταραχές που προκαλούν αναπτυξιακές καθυστερήσεις (όπως εγκεφαλική παράλυση, σύνδρομο Down, κονδυλώδης σκλήρυνση, κλπ.) πριν από την έναρξη των σπασμών.

Ο προσδιορισμός της αιτίας των βρεφικών σπασμών είναι πολύ σημαντικός, επειδή επηρεάζει τη θεραπεία και την πρόγνωση.

Επιλογές θεραπείας για βρεφικούς σπασμούς

Η αδρενοκορτικοτροπος ορμόνη (ACTH) αποτελεί αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για τους βρεφικούς σπασμούς. Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση. Οι πρώτες δόσεις χορηγούνται στο νοσοκομείο ώστε το παιδί σας να μπορεί να παρακολουθείται στενά για τυχόν παρενέργειες. Επειδή το παιδί σας θα χρειαστεί να συνεχίσει τις ενέσεις ACTH για περίπου 6 εβδομάδες, θα σας εκπαιδεύσουν πώς να κάνετε τις ενέσεις στο σπίτι. Οι στόχοι αυτού του φαρμάκου είναι:

• Να σταματήσουν πλήρως οι βρεφικοί σπασμοί.
• Να βελτιωθεί το ανώμαλο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παιδονευρολόγοι συνταγογραφούν τη βιγαβατρίνη ως φάρμακο για τις κρίσεις. Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά, αλλά ο γιατρός του παιδιού σας θα συζητήσει μαζί σας ποιο φάρμακο μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για το παιδί σας.

Ποια είναι η προοπτική για παιδιά με βρεφικούς σπασμούς;

Ακόμα κι αν σταματήσουν οι βρεφικοί σπασμοί, πολλά παιδιά αναπτύσσουν άλλα είδη επιληψίας και έχουν νοητικές ή άλλες αναπτυξιακές δυσκολίες αργότερα στη ζωή. Αν η θεραπεία είναι άμεση και επιτυχημένη, η προοπτική είναι καλύτερη. Κανονική ανάπτυξη είναι δυνατή για εκείνους που αναπτύσσονταν κανονικά πριν από την έναρξη των σπασμών.

Περισσότερες πληροφορίες

• Τι είναι ο Παιδονευρολόγος;

Σημείωση Εκδότη: Το άρθρο δημοσιεύτηκε με αφορμή την Εβδομάδα Ευαισθητοποίησης για τους Βρεφικούς Σπασμούς, για να βοηθήσει τους γονείς, καθώς και τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας, να μάθουν περισσότερα για αυτή την ασθένεια και τις θεραπείες της. Δείτε για περισσότερες πληροφορίες. www.isweek.org