Κακώσεις του ώμου

Ο ώμος είναι η πιο χαλαρή άρθρωση του σώματος και στηρίζεται κυρίως από μύες, τένοντες, συνδέσμους και έναν θύλακα άρθρωσης. Ωστόσο, για να λειτουργεί σωστά σε δραστηριότητες πάνω από το κεφάλι και σε αθλήματα, ο ώμος πρέπει να είναι σταθερός. Οι οξείες κακώσεις προκύπτουν από τραυματισμό (π.χ. πτώσεις), ενώ οι κακώσεις από υπερφόρτωση προκύπτουν από συνδυασμό υπερβολικής χαλάρωσης του ώμου, λανθασμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή υπερβολικής επανάληψης μιας επιβαρυντικής δραστηριότητας (π.χ. η ρίψη στο μπέιζμπολ).

Οξείες

Οι οξείες κακώσεις περιλαμβάνουν κατάγματα ή σπασίματα οστών, όπως της κλείδας και του βραχιόνιου οστού (άνω βραχίονας). Οι διαχωρισμοί του ώμου είναι κακώσεις στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση (όπου συναντιούνται η ωμοπλάτη και η κλείδα στο άκρο του ώμου). Τα εξαρθρήματα του ώμου συμβαίνουν όταν το βραχιόνιο οστό «βγαίνει» από την κοιλότητα του ώμου. Το ημιεξάρθρημα αναφέρεται σε μια μερική εξάρθρωση που συνήθως επανέρχεται αυτόματα στη θέση της. Οι κακώσεις των πλακών ανάπτυξης απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή σε προεφηβικούς και εφηβικούς αθλητές. Μια σημαντική κάκωση έχει ως αποτέλεσμα πόνο, περιορισμένο εύρος κίνησης και/ή μυϊκή αδυναμία. Όλες οι τραυματικές κακώσεις του ώμου πρέπει να αξιολογηθούν από έναν επαγγελματία υγείας. Συχνά απαιτούνται ακτινογραφίες. Η θεραπεία περιλαμβάνει βραχυπρόθεσμη ανάπαυση και φυσικοθεραπεία για να διασφαλιστεί η σωστή επούλωση και η ασφαλής επιστροφή στα αθλήματα.

Από υπερφόρτωση

Οι κακώσεις από υπερφόρτωση περιλαμβάνουν την τενοντίτιδα του περιστροφικού μανδύα/του τένοντα του δικεφάλου, το σύνδρομο πρόσκρουσης και φλεγμονή ή κάταγμα της πλάκας ανάπτυξης στο πάνω τμήμα του βραχίονα. Οι κακώσεις από υπερφόρτωση είναι κακώσεις από υπερκαταπόνηση. Προκαλούνται από τη συνεχή επανάληψη των ίδιων δραστηριοτήτων πάνω από το κεφάλι (όπως το ελεύθερο στυλ στην κολύμβηση ή η ρίψη στο μπέιζμπολ). Άλλοι συμβάλλοντες παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, χαλαρούς συνδέσμους και αδύνατους μύες. Η λανθασμένη τεχνική κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή η χρήση ακατάλληλου μεγέθους αθλητικού εξοπλισμού (π.χ. μια υπερμεγέθης ρακέτα τένις) μπορεί επίσης να προκαλέσει τραυματισμό και πόνο. Όλες οι κακώσεις του ώμου από υπερφόρτωση χρειάζονται κάποια μορφή φυσικοθεραπείας για θεραπεία. Αλλαγές στον εξοπλισμό, προσαρμογές στην αθλητική μηχανική (τεχνική) και περιορισμοί στον αριθμό των επιτρεπόμενων επαναλήψεων μιας αθλητικής δραστηριότητας (π.χ. στις ρίψεις) συμβάλλουν όλα στην ανάρρωση.

Ιατρική Φροντίδα

Οποιαδήποτε οξεία κάκωση ή οποιαδήποτε κάκωση από υπερφόρτωση που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια λειτουργίας, αδυναμία, παραμόρφωση, κρότο και/ή επίμονο πόνο που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, πρέπει να οδηγήσει σε άμεση αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας. Υπάρχουν κίνδυνοι μόνιμης βλάβης στα οστά που αναπτύσσονται, στο χόνδρο και στους μαλακούς ιστούς εάν τα προβλήματα δεν αξιολογηθούν και αντιμετωπιστούν σωστά έγκαιρα. Οι ακτινογραφίες είναι συχνά ένα σημαντικό μέρος της αρχικής αξιολόγησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για ακριβή διάγνωση.

Αποκατάσταση: Ετοιμότητα για παιχνίδι

Οι περισσότερες κακώσεις του ώμου αντιμετωπίζονται με ασκήσεις θεραπείας που στοχεύουν στη βελτίωση της δύναμης και της σταθερότητας του ώμου. Πρόσθετες ασκήσεις για ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, των ισχίων και της κοιλιάς μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή δευτερογενούς σταθερότητας στον ώμο και πιστεύεται ότι βοηθούν επίσης στην πρόληψη της κάκωσης ή της εκ νέου κάκωσης του ώμου. Γενικά, συνιστώνται ασκήσεις που εκτελούνται σε 2 - 3 σειρές των 10 έως 15 επαναλήψεων, χωρίς πόνο και σε πλήρες εύρος κίνησης. Οι κάμψεις και οι ασκήσεις για τον περιστροφικό μανδύα απέναντι σε αντίσταση με ελαστικές ταινίες ή σωλήνες είναι χρήσιμες. Ασκήσεις ειδικές για το άθλημα (όπως μακρινές ρίψεις) πρέπει να εκτελούνται σωστά, επιδεικνύοντας πλήρη, ανώδυνη κίνηση και φυσιολογική δύναμη υπό επίβλεψη, πριν από την πλήρη επιστροφή σε ανταγωνιστικές δραστηριότητες.

Παραδείγματα ασκήσεων αποκατάστασης

Κάμψεις (Push-ups):

Προχωρήστε από τις κάμψεις στον τοίχο, στις τροποποιημένες κάμψεις στο έδαφος και στις κανονικές κάμψεις στο έδαφος ανάλογα με την αρχική σας δύναμη, για να σταθεροποιήσετε την ωμοπλάτη και να ενδυναμώσετε τους μυς του περιστροφικού μανδύα.

Άδειασμα κονσέρβας (Empty Can Raise):

Σταθείτε στο ένα άκρο της ελαστικής ταινίας και πιάστε το άλλο άκρο με τον αντίχειρα προς τα κάτω. Φέρτε το χέρι μπροστά σε γωνία 45 μοιρών και σηκώστε το αργά μέχρι το ύψος του ώμου, πριν επιστρέψετε στην αρχική θέση.

Εσωτερική περιστροφή:

Στερεώστε την ελαστική ταινία στην πόρτα και σταθείτε με τον τραυματισμένο ώμο προς την πόρτα, λυγίζοντας τον αγκώνα σε γωνία 90 μοιρών. Κρατήστε τον αγκώνα δίπλα στο σώμα, τον πήχη παράλληλα με το δάπεδο και περιστρέψτε το χέρι προς τα μέσα, προς το στομάχι. Επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.

Εξωτερική περιστροφή:

Στερεώστε την ελαστική ταινία στην πόρτα και σταθείτε με τον υγιή ώμο προς την πόρτα, λυγίζοντας τον αγκώνα σε γωνία 90 μοιρών. Κρατήστε τον αγκώνα κοντά στο σώμα, τον πήχη παράλληλα με το δάπεδο και ακουμπημένο στο στομάχι. Περιστρέψτε αργά το χέρι προς τα έξω και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση.