Αντιμετώπιση αθλητικών κακώσεων με πάγο και ζέστη

Ο πάγος και η ζέστη χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία των κακώσεων.

Γενικές παρατηρήσεις

• Η ψύξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με συμπίεση, ανύψωση, ακινητοποίηση με νάρθηκα και/ή στήριξη κατά τη θεραπεία οξέων κακώσεων.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με την ψύξη. Ωστόσο, μπορεί να καθυστερούν την επούλωση σε οξείες κακώσεις (όπως τα διαστρέμματα, οι θλάσεις και τα κατάγματα). Αν ο γιατρός σας συνιστά φάρμακο, φροντίστε να γνωρίζετε τη σωστή δοσολογία και πότε να το πάρετε, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες.
• Η χρήση πάγου και ζέστης αποτελεί μόνο ένα μέρος ενός προγράμματος θεραπείας. Ακόμα και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν σε ένταση, συνήθως απαιτείται η εκτέλεση ασκήσεων για την αποκατάσταση της ευελιξίας και της κινητικότητας των αρθρώσεων, της δύναμης, της γενικής φυσικής κατάστασης και των αθλητικών δεξιοτήτων.

Χρήση πάγου

• Επίδραση πάγου: Μειώνει την κυκλοφορία, τη μεταβολική δραστηριότητα και τη φλεγμονή, και μουδιάζει το δέρμα.
• Οφέλη πάγου: Μειώνει τον πόνο, το οίδημα, τη φλεγμονή και τον μυϊκό σπασμό/τις κράμπες. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται μετά την άσκηση ή μετά από δραστηριότητα που προκαλεί πόνο.
• Κίνδυνοι πάγου: Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει κρυοπαγήματα.
• Μέθοδοι εφαρμογής της παγοθεραπείας: Παγοθήκες, λουτρό πάγου , μάλαξη με πάγο (Δείτε «Επιλογές εφαρμογής πάγου»).

Πότε να μην χρησιμοποιείτε πάγο

• Αμέσως πριν από τη φυσική δραστηριότητα
• Αν η περιοχή, που ψύχεται είναι μουδιασμένη
• Όταν ο πόνος ή το οίδημα αφορά νεύρο (όπως το ωλένιο νεύρο ή το «αστείο οστό»)
• Αν ο αθλητής/η αθλήτρια πάσχει από δυσλειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (μια ανωμαλία του νευρικού συστήματος, που ελέγχει την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων)
• Αν ο αθλητής/η αθλήτρια πάσχει από αγγειακή νόσο (όπως κακή κυκλοφορία λόγω απώλειας αίματος, τραυματισμού αγγείων, συνδρόμου διαμερίσματος, αγγειίτιδας, θρόμβων αίματος ή νόσου του Raynaud)
• Αν υπάρχει πρόβλημα με το δέρμα (όπως ανοιχτό τραύμα, τραύμα που δεν έχει επουλωθεί, ή δέρμα που είναι τεντωμένο, με φουσκάλες, καμένο ή λεπτό)
• Αν ο αθλητής/η αθλήτρια έχει υπερευαισθησία στο κρύο, συμπεριλαμβανομένης της κρυοεπαγόμενης κνίδωσης (κνίδωση από το κρύο)

Πόση ώρα να χρησιμοποιήσετε πάγο

• Δύο έως 3 φορές την ημέρα (τουλάχιστον), έως και μία φορά την ώρα.
• Η διάρκεια ποικίλει ανάλογα με την τεχνική, συνήθως 20-30 λεπτά ανά εφαρμογή (Δείτε «Επιλογές εφαρμογής πάγου»).
• Ο πάγος μπορεί να συνεχίσει να είναι χρήσιμος στη θεραπεία όσο υπάρχει πόνος, οίδημα, φλεγμονή ή σπασμός. Δεν χρειάζεται να μεταβείτε στη θερμοθεραπεία μετά από 48 ώρες ούτε να εναλλάσσετε μεταξύ πάγου και θερμότητας.

Επιλογές εφαρμογής πάγου

1. Οι παγοθήκες είναι οι καλύτερες για την ψυξη πιο εκτεταμένων περιοχών πόνου, οιδήματος ή σπασμού (όπως ογκωμένο γόνατο, βαθύς μώλωπας στον μηρό, μυϊκή διάταση, τενοντίτιδα του ώμου ή σπασμός στο λαιμό ή την πλάτη).

Υλικά

• Μικροί κύβοι ή τριμμένος πάγος σε πλαστική σακούλα.
• Σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών (όπως κατεψυγμένα μπιζέλια).
• Επαναχρησιμοποιήσιμη εμπορική παγοθήκη ή επιθέματα κρυοθεραπείας » (φτιαγμένη ειδικά για θεραπευτική παγοθεραπεία). Μην χρησιμοποιείτε μπλε παγοθήκες απευθείας στο δέρμα. Είναι πιο κρύες από το παγωμένο νερό και μπορούν να προκαλέσουν κρυοπάγημα.

Μέθοδος

Τοποθετήστε την στην πληγείσα περιοχή για τουλάχιστον 20 λεπτά ανά εφαρμογή. Κρατήστε την στη θέση της με μια πετσέτα, ελαστικό επίδεσμο ή συρρικνούμενη μεμβράνη.

2. Το λουτρό πάγου/δινόλουτρο χρησιμοποιείται για τη μείωση του οιδήματος σε περιφερικές αρθρώσεις (όπως σε διάστρεμμα αστραγάλου, διάστρεμμα καρπού ή σοβαρές κακώσεις από καταπόνηση της κνήμης.

Υλικά

• Κουβάς ή λεκάνη με μείγμα πάγου και νερού

Μέθοδος

Βυθίστε την πληγείσα περιοχή για 20 έως 30 λεπτά ανά εφαρμογή. Μην χρησιμοποιείτε λουτρό πάγου ,εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, αιμορραγία ή δερματική μόλυνση.

3. Η μάλαξη με πάγο χρησιμοποιείται για τη μείωση της επιφανειακής, καλά εντοπισμένης φλεγμονής (για παράδειγμα, τενοντίτιδα του χεριού, του καρπού ή του αγκώνα, θυλακίτιδα της φτέρνας ή του αγκώνα, γαγγλιακή κύστη, αποφυσίτιδα ή ερεθισμός της πλάκας ανάπτυξης).

Υλικά

• Παγάκια ή παγωμένο ποτήρι (φτιαγμένο με την κατάψυξη νερού σε χάρτινο ή από ποτήρι από φελιζόλ)

Μέθοδος

Τρίψτε τον πάγο με κυκλικές κινήσεις πάνω στην πληγείσα περιοχή για 8 έως 10 λεπτά ανά συνεδρία.

Χρήση θερμότητας

• Επιδράσεις της θερμότητας: Αυξάνει την κυκλοφορία, τη μεταβολική δραστηριότητα και τη φλεγμονή.
• Οφέλη της θερμότητας: Βελτιώνει τη διατασιμότητα των μαλακών μορίων· ανακουφίζει τον πόνο και τους σπασμούς. Η θερμότητα είναι πιο χρήσιμη στην προθέρμανση δύσκαμπτων ή ουλωδών μαλακών μορίων πριν από τις διατάσεις ή την άσκηση, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου ή των σπασμών που σχετίζονται με τραυματισμούς στον αυχένα ή την πλάτη.
• Κίνδυνοι της θερμότητας: Μπορεί να αυξήσει το οίδημα και τη φλεγμονή. Η χρήση θερμότητας για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υπερβολικά υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
• Μέθοδοι εφαρμογής θερμότητας: Ζεστές κομπρέσες, υδροκολλοποιητής, ζεστό λουτρό/υδρομασάζ. 

Πότε να μην χρησιμοποιείτε θερμότητα

• Μετά από σωματική δραστηριότητα
• Εάν η περιοχή είναι μουδιασμένη
• Εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα ή έγκαυμα
• Αμέσως μετά από οξύ τραυματισμό
• Εάν η σωματική θερμοκρασία είναι αυξημένη εξαιτίας πυρετού ή θερμικής καταπόνησης