Λοιμώξεις από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter Pylori)

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori-Η. pylori) είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στο στομάχι του παιδιού σας. Η λοίμωξη από H. pylori μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο βλεννογόνο του στομάχου, γνωστή ως γαστρίτιδα, καθώς και πεπτικά έλκη στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου).

Πώς μεταδίδεται το Η. pylori;

Κανείς δεν είναι σίγουρος πώς μεταδίδεται το Η. pylori. Ωστόσο, η επαφή από άτομο σε άτομο μπορεί να παίζει ρόλο. Το ίδιο ισχύει και για τη μετάδοση μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού.

Σημεία και συμπτώματα της λοίμωξης από το H. pylori

Όταν το H. pylori προκαλεί έλκος, η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα έλκη μπορεί να προκαλέσουν ένα καυστικό ή συσφιγκτικό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να έρχεται και να φεύγει. Ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται μετά τα γεύματα, εάν το έλκος βρίσκεται στο στομάχι ή μπορεί να ανακουφίζεται μετά τα γεύματα, εάν το έλκος βρίσκεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Άλλα συμπτώματα του H. pylori μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φούσκωμα
• Ερυγές (ρέψιμο)
• Ναυτία και έμετο
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Εμετό με αίμα και σκούρα κόπρανα λόγω αιμορραγίας στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο
• Αναιμία χωρίς σαφή αιτία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με συμπληρώματα σιδήρου

Πότε να επικοινωνήσετε με τον/την Παιδίατρό σας

Επικοινωνήστε με τον/την Παιδίατρό σας, αν το παιδί σας:

• Έχει καυστικό κοιλιακό πόνο που επιδεινώνεται ή ανακουφίζεται μετά τα γεύματα.
• Έχει επίμονο κοιλιακό άλγος, εμετό, απώλεια όρεξης ή απώλεια βάρους
• Έχει αιματηρές κενώσεις ή εμετό με αίμα

Πώς διαγιγνώσκεται το H. pylori;

Ο/Η Παιδίατρός σας θα καταγράψει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Μπορεί, επίσης, να πραγματοποιήσει κάποιες απλές εξετάσεις. Ο/Η Παιδίατρος μπορεί μερικές φορές να παραπέμψει το παιδί σας σε Παιδογαστρεντερολόγο για αξιολόγηση και επιπλέον εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση της λοίμωξης από το Η. pylori.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση H. pylori περιλαμβάνουν:

• Γαστροσκόπηση (Ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού) με βιοψία: Το ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή που επιτρέπει στον/στην ιατρό να δει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, να εντοπίσει τη θέση του έλκους και να αξιολογήσει τον βαθμό της φλεγμονής που προκαλείται από το H. pylori. Ένα μικρό κομμάτι ιστού (βιοψία) λαμβάνεται από το στομάχι μέσω του ενδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται από το στόμα και κατευθύνεται προς το στομάχι. Το δείγμα ιστού, στη συνέχεια, εξετάζεται στο μικροσκόπιο και ελέγχεται για ενδείξεις μόλυνσης από H. pylori.
• Μπορούν, επίσης, να πραγματοποιηθούν μη επεμβατικές εξετάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ανάλυση δείγματος κοπράνων για εντοπισμό μιας πρωτεΐνης ειδικής για το H. pylori. Εναλλακτικά, ένα τεστ αναπνοής μπορεί να ανιχνεύσει διοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται από μια ουσία που παράγεται από το H. pylori.

Οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων κατά του Η. pylori έχουν περιορισμένη ακρίβεια και δεν συνιστώνται.

Θεραπεία για το Η. pylori

Συνήθως, οι ιατροί συνιστούν θεραπεία για λοιμώξεις από H. pylori, μόνο αν αυτές έχουν εξελιχθεί σε πραγματικό έλκος. Συνδυασμοί αντιβιοτικών, όπως αμοξυκιλλίνη, κλαριθρομυκίνη και μετρονιδαζόλη, μπορούν να χορηγηθούν στο παιδί σας για να εξαλειφθεί το βακτήριο.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ολοκληρώνει την πλήρη θεραπεία με αυτά τα αντιβιοτικά, όπως ορίζει ο/η παιδίατρός σας, ώστε η θεραπεία να είναι αποτελεσματική και να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά, συνήθως, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων, τα οποία παρεμβαίνουν στην παραγωγή οξέος στο στομάχι.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, επαναλαμβάνονται μη επεμβατικές εξετάσεις, όπως εξέταση αντιγόνου στα κόπρανα ή τεστ αναπνοής, για να διασφαλιστεί η εξάλειψη της λοίμωξης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από H. pylori εξαλείφεται με τη θεραπεία, αλλά μερικές φορές μπορεί να επιμείνει. Αυτό θα απαιτήσει περισσότερα φάρμακα και ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα αντιβιοτικών.

Ποια είναι η πρόγνωση για το Η. pylori;

Γενικά, η πρόγνωση για ένα παιδί με λοίμωξη από H. pylori είναι καλή. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, επαναλοίμωξη μπορεί να συμβεί σε περίπου 20% ή περισσότερο των ασθενών. Η μη θεραπευμένη λοίμωξη από H. pylori αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αργότερα στη ζωή.

Πώς να αποφύγετε μια λοίμωξη από H. pylori

Η εξάπλωση των λοιμώξεων από H. pylori μπορεί να προληφθεί με καλή υγιεινή των χεριών, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών πριν από το φαγητό ή μετά από τη χρήση της τουαλέτας. Δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για την πρόληψη της λοίμωξης από H. Pylori, όμως, αρκετές έρευνες αυτή τη στιγμή επικεντρώνονται στην ανάπτυξη εμβολίου.