Ομφαλοκήλη σε βρέφη και παιδιά

Ο ομφάλιος λώρος παρέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το έμβρυο μέχρι τη γέννησή του. Μόλις γεννηθεί το μωρό, ο ομφάλιος λώρος απολινώνεται και κόβεται, ενώ το εξωτερικό του τμήμα-κολόβωμα αποπίπτει (πέφτει) εντός ολίγων ημερών. Το δέρμα του νεογνού επουλώνεται και σχηματίζεται ο ομφαλός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μύες γύρω από τον ομφαλό κλείνουν σύντομα μετά τη γέννηση του μωρού.

Τι είναι η ομφαλοκήλη;

Σε περίπου 1 στα 5 νεογνά, οι μύες γύρω από τον ομφαλό δεν κλείνουν. Η μικρή οπή που παραμένει στο κοιλιακό τοίχωμα του μωρού κάτω από τον ομφαλό ονομάζεται ομφαλοκήλη. Λόγω αυτού, ένα τμήμα του εντέρου μπορεί να προεξέχει σε έναν κυκλικό σάκο που καλύπτεται μόνο από δέρμα.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου έχει ομφαλοκήλη;

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ομφαλοκήλης είναι η προεξοχή του ομφαλού. Η μαλακή διόγκωση, αυτή, συνήθως εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη, όταν το παιδί σας κάνει προσπάθεια να καταφέρει κάτι και πιέζεται ή όταν κλαίει. Όταν το παιδί σας χαλαρώνει, η προεξοχή-μαλακή διόγκωση μπορεί να εξαφανίζεται. Μερικές φορές, η προεξοχή μπορεί να διατείνει το δέρμα, καθώς η κήλη μεγαλώνει.

Είναι επικίνδυνη η ομφαλοκήλη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ομφαλοκήλες δεν προκαλούν προβλήματα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα όργανα μέσα στην κοιλιά παγιδεύονται ("περισφυγμένη") μέσα στην κήλη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η προεξοχή - μαλακή διόγκωση να παραμένει ακόμα και όταν το παιδί είναι ήρεμο.

Είναι ακόμα πιο σπάνιο τα όργανα που παγιδεύονται μέσα στην κήλη να παρουσιάσουν μειωμένη ροή αίματος (στραγγαλισμός). Αν συμβεί αυτό, το παιδί σας πιθανότατα θα έχει έντονο πόνο. Ο ομφαλός μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητος στην αφή. Η προεξοχή του ομφαλού μπορεί, επίσης, να είναι εξέρυθρη (κόκκινη). Το παιδί μπορεί να έχει πυρετό, να κάνει εμετό ή να αρνείται να φάει. Αν συμβεί αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί αμέσως. Καλέστε τον/την παιδίατρο ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Θα χρειαστεί να γίνουν εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν το παιδί μου έχει ομφαλοκήλη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο/η παιδίατρος μπορεί να διαγνώσει μια ομφαλοκήλη εξετάζοντας το παιδί σας. Σπάνια, μπορεί να ζητηθεί υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί η ύπαρξη κήλης ή αν όργανα της κοιλιάς έχουν παγιδευτεί μέσα σε αυτή.

Το υπερηχογράφημα είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των οργάνων κάτω από το δέρμα και δεν προκαλεί πόνο στο παιδί. Θα εφαρμοστεί ένα υγρό σε μορφή τζελ στον ομφαλό και μια συσκευή θα χρησιμοποιηθεί πάνω στο δέρμα για να απεικονιστούν τα όργανα που βρίσκονται από κάτω.

Πώς αντιμετωπίζεται μια ομφαλοκήλη;

Οι περισσότερες ομφαλοκήλες (περίπου 90%) κλείνουν μόνες τους μέχρι τα παιδιά να φτάσουν τα 4 έτη και δεν χρειάζεται καμία παρέμβαση. Το μέγεθος της οπής στους μύες (και όχι το πόσο προεξέχει η κήλη) είναι ένας καλός δείκτης για το αν η κήλη θα κλείσει μόνη της. Εφόσον οι περισσότερες ομφαλοκήλες δεν προκαλούν προβλήματα, είναι ασφαλές να περιμένετε μέχρι το παιδί σας να πλησιάσει τα 4 έτη πριν σκεφτείτε να προχωρήσετε σε χειρουργική επέμβαση, πάντα με τη σύμφωνη γνώμη του/της παιδιάτρου σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη λύση για την αποκατάσταση μιας ομφαλοκήλης που δεν κλείνει μόνη της. Οι ζώνες και άλλες μέθοδοι για να συγκρατηθεί η κήλη δεν είναι αποτελεσματικές και μπορεί να επιδεινώσουν την κήλη ή να βλάψουν το δέρμα.

Τι προβλήματα μπορεί να έχει το παιδί μου από μια ομφαλοκήλη;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα περισσότερα παιδιά δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα. Σπάνια, η ομφαλοκήλη μπορεί να επανεμφανιστεί και μπορεί να δείτε ξανά μια προεξοχή (μαλακή διόγκωση) στον ομφαλό. Αν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε ξανά τον/την παιδοχειρουργό του παιδιού σας.