Συνηθισμένοι τύποι καρδιολογικών εξετάσεων

Τι πρέπει να περιμένετε όταν εσείς ή το παιδί σας πάτε σε έναν παιδοκαρδιολόγο;

Υπάρχουν πολλές ειδικές εξετάσεις που μπορεί να κάνουν οι παιδοκαρδιολόγοι για να μάθουν περισσότερα για την καρδιά του παιδιού σας. Διαβάστε τις ενημερωτικές πληροφορίες παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για κάθε συγκεκριμένη εξέταση.

Εξετάσεις ρουτίνας στο ιατρείο:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια γρήγορη εξέταση που χρησιμοποιεί αυτοκόλλητα στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτή η εξέταση είναι χρήσιμη για την ανίχνευση ανωμαλιών του καρδιακού ρυθμού, καθώς και για την διεύρυνση των καρδιακών κοιλοτήτων .

Ηχοκαρδιογράφημα

Το ηχοκαρδιογράφημα είναι μια υπερηχογραφική απεικόνιση της εσωτερικής δομής της καρδιάς―όπως οι υπέρηχοι που γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εικόνες λαμβάνονται, τοποθετώντας μια υπερηχογραφική κεφαλή στο στήθος, την κοιλιά και το λαιμό για να φανεί η καρδιά από κάθε γωνία. Ένα ηχοκαρδιογράφημα που γίνεται για πρώτη φορά μπορεί να διαρκέσει αρκετή ώρα, οπότε να είστε προετοιμασμένοι να διαρκέσει μέχρι 30-60 λεπτά. Ευτυχώς, τα ηχοκαρδιογραφήματα μπορούν να ανιχνεύσουν τις περισσότερες εκ γενετής καρδιακές ανωμαλίες ή προβλήματα της λειτουργίας του καρδιακού μυός.

Παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού:

Holter

Η συσκευή Holter είναι μια μικρή συσκευή που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του παιδιού σας για μια περίοδο 24 έως 48 ωρών στο σπίτι. Τοποθετούνται 3 έως 6 ηλεκτρόδια στο στήθος, τα οποία συνδέονται με καλώδια και μια μικρή συσκευή που χωράει στην τσέπη. Εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή αισθήματα παλμών, το παιδί (ή εσείς) μπορεί να πατήσει ένα κουμπί στη συσκευή, ώστε ο καρδιολόγος να εστιάσει ιδιαίτερα στους καρδιακούς ρυθμούς κατά τη στιγμή των συμπτωμάτων.

Παρακολούθηση επεισοδίων

Παρόμοιο με το Holter, η συσκευή παρακολούθησης επεισοδίων διαφέρει στο ότι μπορεί να φορεθεί για ένα μήνα στο σπίτι. Όπως και με το Holter, τοποθετούνται έως και έξι ηλεκτρόδια στο στήθος του παιδιού. Αυτή η συσκευή καταγράφει τους καρδιακούς ρυθμούς, όταν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα και πατήσει το κουμπί. Αυτή η εξέταση είναι χρήσιμη, εάν τα συμπτώματα του παιδιού σας εμφανίζονται λιγότερο συχνά, για παράδειγμα μερικές φορές το μήνα.

Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης

Μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης είναι ένας τύπος περιχειρίδας αρτηριακής πίεσης που μπορεί να φορεθεί στο σπίτι για 24 ώρες για να μετρά την αρτηριακή πίεση πολλές φορές την ημέρα. Κάθε μέτρηση καταγράφεται και εμφανίζεται στον καρδιολόγο του παιδιού σας, όταν επιστραφεί η συσκευή. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες αν ένα νευρικό παιδί έχει υψηλή πίεση αίματος μόνο στο ιατρείο ή αν πραγματικά πάσχει από υπέρταση.

Επιπλέον απεικονιστικές μελέτες:

Ακτινογραφίες θώρακα

Η ακτινογραφία θώρακα παρέχει στον παιδοκαρδιολόγο πληροφορίες για τους πνεύμονες του παιδιού σας, καθώς και για το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς. Η ποσότητα ακτινοβολίας από μια ακτινογραφία θώρακα είναι εξαιρετικά μικρή και δεν προκαλεί μακροπρόθεσμες παρενέργειες.

Μαγνητική τομογραφία καρδιάς

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι ένας άλλος τρόπος για τη λήψη εικόνων της καρδιάς και τη μέτρηση της λειτουργίας της. Επίσης, δεν περιλαμβάνει έκθεση σε ακτινοβολία και χρησιμοποιεί έναν ανώδυνο, γιγαντιαίο μαγνήτη για τη λήψη εικόνων υψηλής ευκρίνειας της καρδιάς εν κινήσει, διαδικασία που διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

• Τα παιδιά κάτω των 6 ετών συχνά χρειάζονται αναισθησία για να παραμείνουν ακίνητα για έως και 1 ώρα.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι νέοι ενήλικες μπορούν συνήθως να υποβληθούν στη δοκιμή διάρκειας 1 ώρας χωρίς αναισθησία, καθώς μπορούν να κοιμηθούν ή να παρακολουθήσουν μια ταινία, ενώ βρίσκονται στον σαρωτή.
• Τα βρέφη τους πρώτους μήνες ζωής μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμή "τάισμα και τύλιγμα", όπου αποφεύγουν την αναισθησία πέφτοντας για ύπνο, αφού έφαγαν και τυλίχτηκαν στην κουβερτούλα τους.
• Οι ασθενείς που έχουν μέταλλο στο σώμα τους, όπως ορθοδοντικά σιδεράκια, μπορεί να μην μπορούν να κάνουν αυτή τη δοκιμή λόγω του μαγνήτη.

Αξονική τομογραφία καρδιάς

Μια αξονική τομογραφία είναι μια γρήγορη, ανώδυνη απεικονιστική μελέτη που χρησιμοποιεί ακτινοβολία για τη λήψη λεπτομερών εικόνων της ανατομίας της καρδιάς και των γύρω αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες αξονικές τομογραφίες μπορεί να απαιτούν σκιαγραφική ουσία, που χορηγείται ενδοφλέβια, ώστε οι κοιλότητες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία να γίνουν ορατά. Το παιδί σας θα χρειαστεί να παραμείνει ακίνητο για λίγα λεπτά κάθε φορά, σε μια συνολική διάρκεια περίπου 30 λεπτών, και οι μικρότεροι ασθενείς μερικές φορές χρειάζονται ήπια καταστολή.

Διαοισοφάγειο ηχοκαρδιογράφημα (ΤΟΕ)

Το Διαοισοφάγειο ηχοκαρδιογράφημα είναι μια καρδιακή σάρωση με ενδοσκόπηση και παρέχει μια εικόνα της καρδιάς εν λειτουργία. Ένας μικρός αισθητήρας τοποθετείται μέσα στον οισοφάγο (σωλήνα τροφής) για μια πιο ευκρινή εικόνα της καρδιάς. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως πριν και μετά από χειρουργείο ανοιχτής καρδιάς, ή σε περίπτωση που ορισμένα στοιχεία δεν ήταν ορατά σε ένα συμβατικό ηχοκαρδιογράφημα. Τα παιδιά λαμβάνουν κάποιο είδος καταστολής για αυτή την εξέταση και δεν επιτρέπεται να τρώνε ή να πίνουν για έως και 8 ώρες πριν από τη διεξαγωγή της.

Εξέταση άσκησης (Stress Tests):

Εξέταση άσκησης και πίεσης

Η εξέταση άσκησης και πίεσης περιλαμβάνει τη χρήση διαδρόμου ή ποδηλάτου ενώ ο ασθενής είναι συνδεδεμένος σε μόνιτορ ECG. Το επίπεδο δυσκολίας αυξάνεται κάθε λίγα λεπτά και η δοκιμασία σταματά, όταν κουραστείτε. Ένας παιδοκαρδιολόγος μπορεί να συνιστά αυτή τη δοκιμασία για παιδιά σχολικής ηλικίας ή νέους ενήλικες, εάν έχουν πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή λιποθυμία κατά την άσκηση.

Ηχοκαρδιογράφημα πίεσης

Ένα ηχοκαρδιογράφημα συγκρίνει τη λειτουργία της καρδιάς σε ηρεμία και υπό πίεση. Πραγματοποιείται αμέσως μετά την άσκηση σε διάδρομο ή ποδήλατο. Εάν ένα παιδί δεν μπορεί να ασκηθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο, όπως η ντομπουταμίνη, για να δημιουργηθεί η ίδια επίδραση στην καρδιά, όπως η άσκηση.

Διαδικασία καρδιολογικών επεμβάσεων:

Καρδιακός Καθετηριασμός

Σε αυτή την μέθοδο εισάγεται καθετήρας ή σύρμα στα αιμοφόρα αγγεία της βουβωνικής χώρας και/ή του λαιμού για να φθάσει στην καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο, η πίεση του αίματος και το επίπεδο οξυγόνου κάθε κοιλότητας της καρδιάς μπορούν να μετρηθούν άμεσα και ο καρδιολόγος του παιδιού σας μπορεί να λάβει αποφάσεις σχετικά με τα επόμενα βήματα που αφορούν την θεραπεία. Είναι, επίσης, δυνατό να πραγματοποιηθούν παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού. Για παράδειγμα, εάν μια καρδιακή βαλβίδα ή ένα αιμοφόρο αγγείο είναι πολύ μικρό, μπορεί να γίνει διόγκωση με μπαλόνι ή να τοποθετηθεί stent για να μεγαλώσει εκείνο το σημείο. Για να ληφθούν εικόνες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εγχυθεί σκιαγραφικό υλικό και στη συνέχεια να γίνει απεικόνιση της καρδιάς του παιδιού σας σε λειτουργία, χρησιμοποιώντας έναν τύπο ακτινοβολίας ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινοσκόπηση. Μετά τον καθετηριασμό, οι μικροί σωλήνες καθετήρων αφαιρούνται και τοποθετείται επίδεσμος στην περιοχή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να απαιτήσει το παιδί σας να παραμείνει μια νύχτα στο νοσοκομείο για περαιτέρω παρακολούθηση.

Μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας

Για παιδιά με αρρυθμίες ή ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς, μια μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας (ΕP) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρεθεί η περιοχή μέσα στην καρδιά που στέλνει τα ανώμαλα σήματα. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται από παιδοηλεκτροφυσιολόγο, έναν παιδοκαρδιολόγο με ειδική εκπαίδευση στο ηλεκτρικό σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς στα παιδιά. Η μελέτη ΕP γίνεται κατά τη διάρκεια καρδιακού καθετηριασμού και συνήθως με γενική αναισθησία ή καταστολή. Εισάγονται καθετήρες στα αιμοφόρα αγγεία της βουβωνικής χώρας και/ή του λαιμού για να φθάσουν στην καρδιά και να δημιουργήσουν ένα ηλεκτρικό χάρτη της καρδιάς. Μόλις εντοπιστεί η πηγή του ανώμαλου σήματος, ο/η παιδίατρος ηλεκτροφυσιολόγος μπορεί είτε να καυτηριάσει είτε να παγώσει την προβληματική περιοχή για να εξαλείψει εντελώς τη διαταραχή του ρυθμού. Η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 6 ώρες και το παιδί σας, ίσως, χρειαστεί να παραμείνει μια νύχτα στο νοσοκομείο.

Περισσότερες πληροφορίες:

• Τι είναι ο παιδοκαρδιολόγος;