Διαγνωστικές εξετάσεις και έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είτε η εγκυμοσύνη σας προχωρά φυσιολογικά είτε υπάρχουν ανησυχίες, ο/η γυναικολόγος σας μπορεί να σας προτείνει μερικές από τις παρακάτω εξετάσεις.

Υπερηχογράφημα

Αυτή η ασφαλής και συχνή εξέταση παρακολουθεί την ανάπτυξη του μωρού σας και την καλή ανάπτυξη των εσωτερικών του οργάνων μέσω υπερήχων (εικόνες που δημιουργούνται από ηχητικά κύματα). Μπορεί να διασφαλίσει ότι το μωρό σας αναπτύσσεται φυσιολογικά και θα ελέγξει για τυχόν σωματικές ανωμαλίες. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κοντά στον χρόνο του τοκετού, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το μωρό σας βρίσκεται σε ισχιακή προβολή (θέση όπου οι γλουτοί ή τα πόδια του μωρού θα κινηθούν πρώτα μέσα από το γεννητικό κανάλι, πριν από το κεφάλι του).

Εξέταση αυχενικής διαφάνειας

Η εξέταση αυχενικής διαφάνειας είναι ένα υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται στις 11–12 εβδομάδες για να αναζητηθούν σημάδια γενετικών ανωμαλιών, όπως η τρισωμία 13, η τρισωμία 18, και η τρισωμία 21 (το σύνδρομο Down). Αυτή η εξέταση συχνά συνδυάζεται με δύο αιματολογικές εξετάσεις, PAPP-A και beta-HCG, για να δημιουργηθεί ένας δείκτης κινδύνου που ονομάζεται Συνδυασμένη Εξέταση Πρώτου Τριμήνου ή "τριπλή εξέταση". Στο δεύτερο τρίμηνο, ο/η γυναικολόγος μπορεί να ελέγξει το επίπεδο διμερούς αναστολέα Α (DIA), συνδυάζοντάς το με την τριπλή εξέταση για να παραχθεί μια "τετραπλή εξέταση".

Εξέταση χωρίς στρες

Μια εξέταση χωρίς στρες παρακολουθεί ηλεκτρονικά τον καρδιακό ρυθμό και τις κινήσεις του εμβρύου. Σε αυτή την εξέταση, μια ζώνη τοποθετείται γύρω από την κοιλιά σας. Ονομάζεται "εξέταση χωρίς στρες" επειδή δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα για να διεγείρουν τις κινήσεις του αγέννητου μωρού σας ή να προκαλέσουν συστολές της μήτρας.

Εξέταση με συστολές

Η εξέταση με συστολές είναι ένας άλλος τρόπος για να ελεγχθεί ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός μετριέται ως απάντηση σε ήπιες συστολές της μήτρας που διεγείρονται (για παράδειγμα, με έγχυση της ορμόνης οξυτοκίνης). Με την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού σας κατά τη διάρκεια των συστολών, ο/η γιατρός σας μπορεί να καθορίσει πώς θα αντιδράσει το μωρό σας στις συστολές κατά τον τοκετό. Εάν το μωρό σας δεν ανταποκρίνεται θετικά κατά τη διάρκεια αυτών των συστολών, ο τοκετός (ίσως με καισαρική τομή) μπορεί να προγραμματιστεί πριν από την ημερομηνία γέννησης.

Βιοφυσικό προφίλ

Το βιοφυσικό προφίλ συνδυάζει μια δοκιμή χωρίς στρες και ένα υπερηχογράφημα. Αξιολογεί την κίνηση και την αναπνοή του αγέννητου μωρού, καθώς και τον όγκο του αμνιακού υγρού. Ένας συνολικός βαθμός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανάγκης για πρόωρη γέννα.

Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου

Ο/Η γιατρός σας μπορεί να συστήνει και άλλες προγεννητικές εξετάσεις. Για παράδειγμα:

• Οι μετρήσεις γλυκόζης μπορεί να ανιχνεύσουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη κύησης. Για τη διεξαγωγή της εξέτασης, που συνήθως πραγματοποιείται μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα γλυκό διάλυμα πριν ληφθεί δείγμα αίματος. Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, θα πρέπει να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις. Αυτές θα καθορίσουν αν πράγματι έχετε διαβήτη κύησης, ο οποίος σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη.
• Έλεγχος για το στρεπτόκοκκο της ομάδας Β (GBS), ο οποίος θα καθορίσει αν υπάρχει ένα είδος βακτηρίου που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη (όπως μηνιγγίτιδα ή λοίμωξη του αίματος) στο μωρό σας. Συνήθως πρόκειται για δείγμα ούρων. Αν και βακτήρια GBS είναι κοινά και μπορούν να βρεθούν στον κόλπο ή τον ορθό της μητέρας - και είναι αβλαβή σε υγιείς ενήλικες - μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια αν μεταδοθούν κατά τη γέννα. Η εξέταση GBS συνήθως πραγματοποιείται μεταξύ της 35ης και 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Εάν ανιχνευθεί GBS σε μια έγκυο γυναίκα, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά ενδοφλέβια κατά τη διαδικασία του τοκετού. Μόλις γεννηθεί το μωρό, μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στο μαιευτήριο για παρακολούθηση.

Η εξέταση για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) πραγματοποιείται πλέον συχνά σε έγκυες γυναίκες, κατά προτίμηση νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ο ιός HIV προκαλεί το AIDS, και όταν μια έγκυος γυναίκα είναι μολυσμένη, αυτός μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή του θηλασμού. Η πρώιμη διάγνωση και η θεραπεία μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την κατάσταση της εγκύου ως προς τον HIV, ώστε να χορηγηθούν τα κατάλληλα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με θετικό HIV λαμβάνουν και προληπτικά φάρμακα μετά τη γέννηση.

Άλλες εξετάσεις

Άλλες εξετάσεις μπορεί να προταθούν, ανάλογα με την υγεία σας και το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό. Για παράδειγμα, ειδικά για γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό γενετικών προβλημάτων ή για εκείνες που είναι 35 ετών και άνω, ο/η γυναικολόγος σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις που μπορεί να ανιχνεύσουν γενετικές ανωμαλίες. Οι πιο συνηθισμένες γενετικές εξετάσεις είναι η αμνιοκέντηση και η δειγματοληψία χοριακών λαχνών.

Περισσότερες πληροφορίες

• Συγγενείς ανωμαλίες
• Προγεννητική - γενετική δοκιμασία και έλεγχος: Τι πρέπει να λάβετε υπόψη