Λαρυγγίτιδα σε μικρά παιδιά

Η λαρυγγίτιδα είναι μια συχνή ασθένεια στα μικρά παιδιά. Διαβάστε περισσότερα για τη λαρυγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των τύπων, των αιτιών, των συμπτωμάτων και των θεραπειών του.

Τι είναι η λαρυγγίτιδα;

Η λαρυγγίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο του λάρυγγα (φωνητικές χορδές) και της τραχείας. Το πρήξιμο κάνει τον αεραγωγό κάτω από τις φωνητικές χορδές στενό και κάνει την αναπνοή θορυβώδη και δύσκολη. Συνήθως προκαλείται από λοίμωξη.

Πότε τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στη λαρυγγίτιδα;

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να ασθενήσουν από λαρυγγίτιδα μεταξύ 3 μηνών και 5 ετών. Καθώς μεγαλώνουν, δεν είναι τόσο συχνή, επειδή η τραχεία είναι μεγαλύτερη και το πρήξιμο είναι λιγότερο πιθανό να εμποδίσει την αναπνοή. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή του χρόνου, αλλά συμβαίνει πιο συχνά το φθινόπωρο και τους χειμερινούς μήνες.

 Τύποι Λαρυγγίτιδας

Ιογενής λαρυγγύτιδα

• Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λαρυγγίτιδας. Προκαλείται από ιογενή λοίμωξη του λάρυγγα και της τραχείας. Συχνά ξεκινά ως απλό κρυολόγημα, αλλά σταδιακά εξελίσσεται σε υλακώδη βήχα. Η φωνή του παιδιού σας θα γίνει βραχνή και η αναπνοή του θα γίνει πιο θορυβώδης. Μπορεί να παράγει έναν τραχύ, σαν μουσικό, ήχο κάθε φορά που εισπνέει, δηλαδή έναν σιγμό.

Τα περισσότερα παιδιά με ιογενή λαρυγγίτιδα έχουν ήπιο πυρετό, αλλά μερικά μπορεί να έχουν θερμοκρασία έως και 40°C.

 Σπασμωδική λαρυγγύτιδα

• Πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος λαρυγγίτιδας προκαλείται από αλλεργία ή από παλινδρόμηση στομάχου. Μπορεί να είναι τρομακτικός γιατί εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά στη μέση της νύχτας. Το παιδί σας μπορεί να πάει για ύπνο καλά και να ξυπνήσει μερικές ώρες αργότερα, πασχίζοντας να πάρει ανάσα. Θα έχει βραχνή φωνή και σιγμό κατά την εισπνοή. Μπορεί, επίσης, να έχει υλακώδη βήχα.

Τα περισσότερα παιδιά με σπασμωδική λαρυγγίτιδα δεν έχουν πυρετό. Αυτός ο τύπος λαρυγγίτιδας μπορεί να επαναληφθεί. Είναι παρόμοιος με το άσθμα και συχνά ανταποκρίνεται σε φάρμακα για αλλεργίες ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

 Λαρυγγύτιδα με σιγμό

• Ο σιγμός είναι συχνός σε ήπια λαρυγγίτιδα, ειδικά όταν το παιδί κλαίει ή είναι ενεργό. Αλλά αν το παιδί σας έχει σιγμό ενώ ξεκουράζεται, μπορεί να είναι σημάδι πιο σοβαρής λαρυγγίτιδας. Καθώς αυξάνεται η προσπάθεια του παιδιού σας να αναπνεύσει, μπορεί να σταματήσει να τρώει και να πίνει. Μπορεί ο σιγμός να το κουράσει τόσο πολύ που να μην μπορεί να βήξει, και μπορείτε να ακούτε τον σιγμό πιο έντονα με κάθε αναπνοή.
• Ο κίνδυνος της λαρυγγίτιδας με σιγμό είναι ότι μερικές φορές οι αεραγωγοί μπορεί να πρηστούν τόσο πολύ που το παιδί σας μπορεί να μην μπορεί σχεδόν καθόλου να αναπνεύσει. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί σας δεν θα λαμβάνει αρκετό οξυγόνο στο αίμα του. Αν συμβεί αυτό, πρέπει να μεταβεί στο νοσοκομείο. Ευτυχώς, αυτές οι πιο σοβαρές περιπτώσεις λαρυγγίτιδα δεν συμβαίνουν πολύ συχνά.

Θεραπεία στο σπίτι για το λαρυγγίτιδα

Αν το παιδί σας ξυπνήσει στη μέση της νύχτας με λαρυγγίτιδα, προσπαθήστε να το κρατήσετε ήρεμο. Η ταραχή και το κλάμα μπορούν να επιδεινώσουν τον βήχα και να αυξήσουν τη δυσκολία στην αναπνοή.

Αν το παιδί σας έχει πυρετό (θερμοκρασία 38°C ή υψηλότερη):

Θεραπεύστε τον με παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη (για παιδιά άνω των 6 μηνών), όπως απαιτείται. Βεβαιωθείτε ότι πίνει αρκετά υγρά για να αποφευχθεί η αφυδάτωση.

Στο παρελθόν, μπορεί να συμβουλεύονταν οι γονείς να δοκιμάσουν την ατμοθεραπεία στο μπάνιο. Αν και κάποιοι γονείς μπορεί να διαπιστώσουν ότι αυτό βοηθά στη βελτίωση της αναπνοής, δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν ότι η εισπνοή ατμού στο μπάνιο είναι αποτελεσματική. Επίσης, δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν ότι η εισπνοή υγρού, δροσερού νυχτερινού αέρα βοηθά στη βελτίωση της αναπνοής.

Πότε να καλέσετε τον/την παιδίατρο

Αν ανησυχείτε ότι η λαρυγγίτιδα του παιδιού σας δεν βελτιώνεται, επικοινωνήστε με τον/την παιδίατρο του παιδιού σας, το τμήμα επειγόντων περιστατικών σε κάποιο νοσοκομείο ή τις υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής βοήθειας (166) ακόμα και αν είναι μέσα στη νύχτα. Σκεφτείτε να ζητήσετε βοήθεια, αν το παιδί σας:

• Κάνει έναν σφυριχτό ήχο που δυναμώνει με κάθε ανάσα.
• Δεν μπορεί να μιλήσει ή να κάνει φωνητικούς ήχους εξαιτίας έλλειψης αναπνοής.
• Φαίνεται να δυσκολεύεται να πάρει ανάσα.
• Έχει μελανά χείλη ή νύχια.
• Παρουσιάζει σιγμό κατά την ηρεμία.
• Πέφτουν τα σάλια του ή έχει ακραία δυσκολία στο να καταπιεί το σάλιο.

Φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της λαρυγγίτιδας

Εάν το παιδί σας πάσχει από ιογενή λαρυγγίτιδα, ο/η παιδίατρος ή ο γιατρός του τμήματος επειγόντων περιστατικών μπορεί να του χορηγήσει επινεφρίνη (αδρεναλίνη) σε εισπνεόμενη μορφή για να μειώσει το οίδημα. Μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης, το παιδί σας πρέπει να παραμείνει υπό παρακολούθηση για 3 έως 4 ώρες, για να επιβεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδα δεν επανεμφανίζονται.

Μπορεί, επίσης, να συνταγογραφηθεί στεροειδές φάρμακο για να μειώσει το οίδημα. Τα στεροειδή μπορούν να εισπνευστούν, να ληφθούν από το στόμα ή να χορηγηθούν με ένεση. Η θεραπεία με μερικές δόσεις στεροειδών δεν πρέπει να προκαλέσει βλάβη. Τα στεροειδή μπορεί να μειώσουν την ένταση των συμπτωμάτων, την ανάγκη για άλλα φάρμακα και το χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο και στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Για τη λαρυγγίτιδα, ο/η παιδίατρος μπορεί να συνιστά φάρμακα για αλλεργίες ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση για να βοηθήσει στην αναπνοή του παιδιού.

Τα αντιβιοτικά, που θεραπεύουν βακτήρια, δεν είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας, καθώς αυτή προκαλείται σχεδόν πάντα από ιό ή από αλλεργία ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τα σιρόπια για το βήχα δεν είναι χρήσιμα και μπορεί να είναι επιβλαβή.

Άλλες λοιμώξεις

Μια άλλη αιτία σιγμού και σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων είναι η οξεία επιγλωτίτιδα (Πρόκειται για μια επικίνδυνη λοίμωξη, που συνήθως προκαλείται από βακτήρια, με συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με λαρυγγίτιδα. Ευτυχώς, αυτή η λοίμωξη είναι πολύ λιγότερο συχνή τώρα λόγω του εμβολίου Haemophilus influenzae τύπου b (Hib). Σπάνια, η επιγλωτίτιδα προκαλείται από άλλα βακτήρια.

Η οξεία επιγλωτίτιδα συνήθως επηρεάζει παιδιά 2 έως 5 ετών και εμφανίζεται ξαφνικά με υψηλό πυρετό. Το παιδί σας μπορεί να φαίνεται πολύ άρρωστο. Μπορεί να έχει πνιγμένη φωνή και να προτιμά να κάθεται όρθιο με τον λαιμό τεντωμένο και το πρόσωπο γερμένο προς τα πάνω σε μια θέση «εισπνοής» για να διευκολύνει την αναπνοή. Μπορεί, επίσης, να έχει πολλά σάλια, επειδή δεν μπορεί να καταπιεί το σάλιο στο στόμα του. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η ασθένεια μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη των αεραγωγών του παιδιού σας.

Εάν ο/η παιδίατρός σας υποψιάζεται οξεία επιγλωττίδα:

Το παιδί σας πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν έχει επιγλωττίδα, θα χρειαστεί αντιβιοτικά και μπορεί, επίσης, να χρειαστεί σωλήνα στην τραχεία του για να βοηθηθεί στην αναπνοή. Καλέστε αμέσως τον/την παιδίατρο αν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει επιγλωττίδα.

Για προστασία από την οξεία επιγλωττίδα:

Το παιδί σας θα πρέπει να λάβει την πρώτη δόση του εμβολίου Hib, όταν είναι 2 μηνών. Αυτό το εμβόλιο θα προστατεύει επίσης από τη μηνιγγίτιδα. Από τότε που το εμβόλιο Hib είναι διαθέσιμο, ο αριθμός των περιπτώσεων οξείας επιγλωττίδας και μηνιγγίτιδας έχει μειωθεί δραματικά.

Επαναλαμβανόμενη ή επίμονη λαρυγγίτιδα

Όταν ο λαρυγγίτιδα είναι επίμονη ή επαναλαμβάνεται συχνά, μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί σας έχει κάποια στένωση των αεραγωγών που δεν οφείλεται σε λοίμωξη. Αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα που υπήρχε από τη γέννηση του παιδιού σας ή να αναπτύχθηκε αργότερα. Εάν το παιδί σας έχει επίμονη ή επαναλαμβανόμενη λαρυγγίτιδα, ο/η παιδίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό, όπως ωτορινολαρυγγολόγο ή πνευμονολόγο, για περαιτέρω εξέταση.

Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις λαρυγγίτιδας είναι ήπιες, αυτή η κοινή παιδική ασθένεια μπορεί να γίνει σοβαρή και να εμποδίσει το παιδί σας να αναπνέει κανονικά. Επικοινωνήστε με τον/την παιδίατρο του παιδιού σας αν ο λαρυγγίτιδα δεν βελτιώνεται ή εάν έχετε άλλες ανησυχίες. Ο/η γιατρός θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας αξιολογείται και θεραπεύεται σωστά.